APRV呼吸机模式Bi-LevelAPRV解读.pptxVIP

呼吸机模式Bi-Level/APRV解读1 Bi-Level/BIPAP定义双相/双水平气道正压通气是两个伺服阀完成通气，其基本 工作原理是传统完全压力控制通气和完全自主通气的结合随参数调节和自主呼吸变化也可表现为反比通气、间歇指令 通气、气道压力释放通气、持续气道内正压等，并可允许自 主呼吸在两个压力水平上随意发生2 Bi-Livel （双水平气道正压通气模式）CPAPPCVBi-Livel? 自主呼吸可以发生在两个水平上? 随时可以进行吸气和呼气? 呼吸回路系统处于开放状态3 气道压力释放通气（APRV）1987年，Stock等人提出APRV概念：能够同时给予一定 的持续气道正压并且能够辅助清除二氧化碳的新模式2005年，Nader等人：个体化地设置APRV参数2011-2016年? 动物实验研究? 最小VILI? 维持肺开放4 APRV气道压力释放通气?时间触发，压力控制，时间切换型通气模式?气道压力（CPAP）周期性、短暂力水平，允许 患者在较高CPAP水平上自由呼吸低压时间：清除二氧化碳，保持肺泡开放状态5 APRV通气方式特点传统通气方式：在PEEP水平上，吸气时增加肺容量以排出CO2APRV：靠气道压力释放、减少肺容量来实现此目标6 APRV模式特点 :自主呼吸改善肺重力依赖区通气改善气体分布改善 V/Q减少死腔减轻循环抑制7 APRV改善循环功能的主要原因? 自主