CRRT连续血液透析护理.pptxVIP

CRRT 的 护 理 2023/8/12具有全面的CRRT理论水平具备熟练的CRRT技术操作能力做到反应敏捷、有条不紊、忙而不乱系统的管理及全面、细致、严格监测CRRT中护士的素质 2023/8/12ICU首选股静脉股静脉：置管深度25cm，在下腔静脉 置管深度15cm，在髂内静脉建议：置管时静脉管应放置在内测（股静脉）可减少导管引起的血流报警血管通路的建立 2023/8/12定义从双腔导管静脉端回流的部分血流再进入动脉端，使血液净化的效率降低无论导管内经有多大：在血流量＜200ml/min时，再循环率＜10%再循环率 2023/8/12导管位置长度对再循环率影响：股静脉再循环率较高股静脉短导管（13.5cm）相比长导管（19.5cm）再循环率高10%锁骨下静脉导管的长度对再循环率影响不大血流量对再循环率的影响 血流量达250ml-400ml 4.2-10%/锁骨下静脉 7-18%至14-38%/股静脉 血流量大 再循环率高再循环率股静脉置管比颈内静脉、锁骨下静脉再循环率高，影响超滤效果 2023/8/12再循环率注意：双腔导管反向连接时，再循环率明显增加，可高达20-30%，是一种非常规操作血浆置换时不建议反向连接 2023/8/12再循环