(PPT课件)2023年医疗质量安全改进目标.pptx

《2023年国家医疗质量安全改进目标》专题培训讲者：*** 0102030405提高急性ST段抬高型心肌梗死再灌注i治疗率提高急性脑梗死再灌注治疗率提高肿痛治疗前TNM分期评估率降低住院患者围手术期死亡率提高医疗质量安全不良事件报告率 0607080910提高住院患者静脉输液规范使用率提高四级手术术前多学科讨论完成率提高感染性休克集束化治疗完成率提高静脉血栓栓塞症规范预防率降低阴道分娩并发症发生率 01提高急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗率 目标一：提高急性ST段提高 型心肌梗死再灌注治疗率目标一 提高急性ST段提高型心肌梗死再灌注治疗率（一）目标简述急性心肌梗死是导致我国居民死亡的首要病种，提高急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者再灌注治疗率对降低急性STEMI患者的致残率及死亡率、改善患者生活质量、减轻社会和家庭负担具有重要意义。急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗，是指对发病12小时内的急性STEMI患者给予经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或静脉深栓治疗，首选PCI治疗。 目标一：提高急性ST段提高 型心肌梗死再灌注治疗率目标一 提高急性ST段提高型心肌梗死再灌注治疗率（二）核心策略1.医疗机构建立由心内科、急诊科、检验、护理、影像等相关部门组成的急性STEMI患者再灌注治疗技术团队，并指定牵头部门。2.医疗机构制订符合本机构实际的急性STEMI患者急救方案及标准化操作流程，并持续进行院内再灌注治疗规范化培训。保障医务人员随时到位，保障药品、设备、设施处于可用状态。加强患者及家属宣教。建立团队制定方案及流程、培训 目标一：提高急性ST段提高 型心肌梗死再灌注治疗率目标一 提高急性ST段提高型心肌梗死再灌注治疗率3.不具备PCI能力的医疗机构，要建立本机构急性STEMI患者急救转诊方案及流程，确保可以及早启动转运PCI、院内溶栓加转运PCI的早期再灌注治疗，并完善前期准备。4.医疗机构进一步优化急性STEMI患者再灌注治疗率的监测及评价机制，推进相关质控指标数据采集，加强数据内部验证，并按季度进行本机构数据分析、反馈。建立转诊方案及流程监测及评价 目标一：提高急性ST段提高 型心肌梗死再灌注治疗率目标一 提高急性ST段提高型心肌梗死再灌注治疗率5.医疗机构加强质量管理工具、质控数据的应用，查找、分析影响本机构实现急性 STEMI 患者再灌注治疗改进目标的关键因素，以目标为导向提出和落实改进措施，并持续跟进改进效果。6.医疗机构建立急性 STEMI 患者再灌注治疗改进工作激励约束机制，充分调动相关管理人员和医务人员的积极性，推动该目标的实现。监测及评价 021提高急性脑梗死再灌注治疗率 目标二：提高急性脑梗死再灌注治疗率目标一 提高急性ST段提高型心肌梗死再灌注治疗率（一）目标简述脑梗死在我国二级以上医院住院患者疾病诊断数量中位居首位，也是导致我国居民死亡的前3位病种之一。提高急性脑梗死再灌注治疗率有助于降低急性脑梗死患者的致残率及死亡率，改善患者生活质量，减轻社会和家庭负担。急性脑梗死再灌注治疗，是指对发病6小时内的急性脑梗死患者给予静脉溶栓治疗和（或）血管内治疗。 目标二：提高急性脑梗死再灌注治疗率目标一 提高急性ST段提高型心肌梗死再灌注治疗率（二）核心策略1.医疗机构应在已有再灌注治疗技术团队基础上，不断优化团队人员配置、接受再灌注治疗相关新技术的专业化培训。2.医疗机构应与院前急救系统建立高效连接，快速转运，提升救治效率，同时在已有急性脑梗死患者急救方案及标准化操作流程基础上，持续优化院内急救流程。优化团队优化方案和流程 目标二：提高急性脑梗死再灌注治疗率目标一 提高急性ST段提高型心肌梗死再灌注治疗率（二）核心策略3.不具备再灌注治疗能力的医疗机构，要建立本机构急性脑梗死患者急救转诊方案及流程，尽可能完成“一小时急救圈”内转诊。4.医疗机构建立更加完善的急性脑梗死再灌注治疗持续监测平台及评价反馈机制，能够按月度进行本机构数据分析、反馈，建立激励约束机制。建立转诊方案及流程监测及评价 目标二：提高急性脑梗死再灌注治疗率目标一 提高急性ST段提高型心肌梗死再灌注治疗率（二）核心策略5.运用质量管理工具，查找、分析影响本机构实现该目标的因素，提出改进措施并落实。查因 整改 03提高肿瘤治疗前临床TNM分期评估率 目标三：提高肿瘤治疗前TNM分期评估率目标一 提高急性ST段提高型心肌梗死再灌注治疗率（一）目标简述恶性肿瘤在我国位于居民死因排序首位。全面科学评估肿瘤患者病情，是肿瘤规范化治疗的基础。提高肿瘤患者治疗前完成临床TNM分期评估的比例可以提高肿瘤患者诊疗方案的科学性、合理性，提升肿瘤患者诊疗效果和生存率。 目标三：提高肿瘤治疗前TNM分期评估率目标一 提高急性ST段提高型心肌梗死再灌注治疗