急腹症的鉴别诊断及临床思维.docxVIP

. . . . 他急腹症的鉴别诊断与临床思维 一、概述 急腹症是临床上一组常见病。病种多、起病急、发展快、 病情重、病因复杂是其特点。临床实际工作中容易出现误诊、 漏诊、错误治疗。 如何搞好急腹症学教学（或继续医学教育）、培养科学性 临床思维、克服思维偏差、进一步提高临床诊治水平是一个十 分重要的临床课题。 二、急腹症的概念及分类 急腹症：是指各种原因所致的腹部脏器的急性疾病和 表现以急性腹部症状为特征的一组疾病的总称。 它是以急性腹痛为特征，常伴有胃肠功能紊乱、急性全身症状。具有起病急、发展快、病情重、变化多、病因复杂 的特点。 按学科分类（四类）： 科急腹症 外科急腹症妇产科急腹症儿科急腹症 按病变性质分类（六类）： 炎症性急腹症 破裂或穿孔性急腹症梗阻或绞窄性急腹症出血性急腹症 损伤性急腹症 引起急腹症或急性腹部症状的其它疾病 （非真性急腹症） 三．腹痛的分类与临床特点 腹痛：是指腹部神经受到局部或全身理化因素刺激 后，所引起的一系列保护性防御反应的警戒信号。 按神经支配、传导途径不同分类： 躯体性腹痛（又称体干性腹痛、体性痛）： 腹部脊神经受刺激 脏性腹痛：脏神经受刺激 感应性腹痛（又称牵涉痛、放射痛）：脏发生病变时常在体表 的一定区域产生感觉过敏或疼痛，这种现象称为感应性腹痛。 这一感觉过敏或疼痛区称为海德氏带（Head’s Zones）。 躯体性腹痛的特点