抗菌药物临床合理应用培训for专硕研究生.pptVIP

案例一 患者，女，38岁，因“咳嗽、咳痰7天，发热3天”入院 入院诊断：社区获得性肺炎 入院后结合门诊实验室检查经验性给予 头孢替安 2g ivgtt bid联合奥硝唑 0.5g ivgtt q12h抗感染治疗。 治疗7天后患者病情好转，带药出院。 上述案例存在什么问题？ 联合用药不适宜 频次？ 当前第30页\共有67页\编于星期三\5点 明确联合用药的指征 ——《抗菌药物临床应用指导原则》 1.病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。 2.单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。 3.单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。 4.需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。 5.由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少。 当前第31页\共有67页\编于星期三\5点 抗菌药物的PK/PD参数与合理用药 当前第32页\共有67页\编于星期三\5点 抗菌药物的PK/PD参数与合理用药 当前第33页\共有67页\编于星期三\5点 MIC IC 当前第34页\共有67页\编于星期三\5点 量 当前第35页\共有67页\编于星期三\5点 当前第36页\共有67页\编于星期三\5点 水 给 当前第37页\共有67页\编于星期三\5点 抗菌药物的PK/PD参数与合理用药 当前第3