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- 2023-08-13 发布于上海
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护理安全(不良)事件报告表
病员
姓名床号住院号
姓名
床号
住院号
主要诊断
事件发生
□是 事件
报告日期
主动呈报
日期、时间
□否
性质
□护理隐患
□ 护理不良事件(已发生)
□无
相关责任人
□有 如有明确责任人,需填写如下内容:
护士姓名 职称 学历
工作年限 层级
护理不良
□跌倒
□坠床
□烫伤
□走失
□自杀
□自残
□用药错误
□漏用药
事件类型
□管道脱落
□其他:
请按照事件类型选择填写跌倒/坠床:
发生地点 末次跌倒/坠床评估时间 分值
事件 有无家属/陪护:□无 □有
基本 发生跌倒原因:□健康状况 □治疗、药物和(或)麻醉反应 □环境中危险因子情况 □其他因素
造成伤害程度:□Ⅰ级 □Ⅱ级 □Ⅲ级 □Ⅳ级 □Ⅴ级 □Ⅵ级本月跌倒/坠床次数:□1 次 □2 次及以上
跌倒损伤严重程度分级: Ⅰ级:事件发生,但未造成伤害;
Ⅱ级:轻微伤害,生命体征无改变,须进行临床观察及轻微处理(发红、擦伤、淤青);
Ⅲ级:中度伤害,部分生命体征有改变,须进一步进行临床观察及轻微处理(包扎、缝合、止血治疗); Ⅳ级:重度伤害,生命体征明显改变,须提升护理级别及进行紧急处理(骨折、需手术、住院或延长住院); Ⅴ级:永久性功能丧失(肢体功能障碍、脑伤);
Ⅵ级:死亡(造成患者死亡)。
用药错误:
错误内容:□品种:医
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