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吉兰巴雷综合征的护理 神经内科  张慧 吉兰巴雷综合征(GBS)又称格林巴利综合征，是以周围神经和神经根的脱髓鞘病变及小血管炎性细胞浸润为病理特点的自己免疫性周围神经病，经典型的GBS称为急性 炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP），临床表现为急性对称性缓和性肢体瘫痪。 临床表现： 1、运动障碍：急性或亚急性起病四肢对称性无力，多从上下肢开始，渐渐向上发 展，出现迟缓性瘫痪，多于数日至两周达到顶峰。病情危重者在1-2日内快速加重，出现对称性迟缓性瘫痪，严重者可累及呼吸肌，出现呼吸肌麻木，甚至死亡。 2、感觉障碍：肢体远端感觉异样或手套、袜子型感觉障碍 3、脑神经损害：双侧周围性面瘫多见 4、自主神经症状：多汗、皮肤潮红、手足肿胀 5、神经反射异样：深反射减弱或消失 6、并发症：肺部感染、窒息、心衰等 常有护理问题： 1、清理呼吸道无效 2、肢体移动障碍 3、皮肤完整性受损 4、感知改变 5、惧怕 护理举措： 1、保持室温18-22℃，湿度50-60%，保持室内空气新鲜，并注意保暖 2、辅助进食高热量、高蛋白、高维生素且易消化的软食，多食水果蔬菜，补充分够的水分，延髓麻木不能吞咽进食随和管切开，呼吸及辅助呼吸者应实时布置胃管，以保证机体足够的营养供给，维持水、电解质平衡预防营养失调。 3、将肢体处于功能位，防备足下垂等后遗症 4、2小时辅助病人翻身一次，使用气垫床，以减少局部受压