床边心电监护-教案之.pptVIP

床边心电监护 ---心电图基础知识讲座; ;??? ??? 一、床边心电监护的概念 床边心电监护是在病床边对被监护者进行持续或间断的心电监测。它是心脏监护的重点内容。自1962年Melter和Day分别创立了冠心病监护病房(CCU)以来，国内外均先后开展了床边心电监护。目前心电监护已广泛应用到临床各种危重病（重病监护病房---ICU）和非危重病的监护，各种手术、特殊检查与治疗的监护。 ; 由于床边心电监护的开展，提高了临床诊断水平与医疗质量，大大提高了危重病人的抢救成功率，起到预防及减少医疗事故或医疗纠纷的作用，也减轻了医护人员劳动强度，提高了工作效率。为了进一步发挥心电监护对临床诊断、治疗的指导作用，每个医院都应该要求专职的心电图医师、专职的CCU、ICU医师、护士，以及其他的医护人员都必须掌握好这门技术。; ; ; ; ;??有 ???? ; ;1、次 ;1、? ; ; ;1） 办人 ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;?? ; 心电监护是一门科学，是值得大家重视的基本诊疗技能，心电监护知识掌握好坏，不仅反映出医护人员的素质水平，也反映出医院的医疗质量高低。如果重视对每个危重病人的监护，就能成功抢救多一些危重病人，多给医院增加一份声望，这是大家所企盼的事。为了保证监护质量，实施心电监护时应注意以下两点： ? ;办实事 (1）重视人员培训。凡购买含有心电监护内容的各种不同类型监护仪及检查、治疗仪器的科室，先要请有经验的医师进行相关监护知识，特别是心电监护知识的培训，提高医护人员的监护知识水平，提高监护的准确性，充分发挥监护仪器的应有作用，以减少或预防医疗事故的发生。 ? ; （2）完善床边监护有关规章制度。就心电监护来说，①规定皮肤准备要求、监护电极放置???则、合理设置心率报警上下限及特殊报警内容；②建立定时示波观察记录、明显异常心电图记录、贮存与特殊情况处理或治疗记录制度。做到像特级护理那样进行监护记录；③监护结束必须回放及打印各种必要的监护资料备查，如心率趋势图、S T 段趋势图及贮存图像回放观察与打印等等。 ? ;谢谢大家！;Magnetic Resonance Imaging;发生事件;MR成像基本原理;实现人体磁共振成像的条件:; 人体内的H核子可看作是自旋状态下的小星球。 自然状态下， H核进动杂乱无章，磁性相互抵消;; 三、弛豫（Relaxation） 回复“自由”的过程 ?1. 纵向弛豫（T1弛豫）： M0（MZ）的恢复 ，“量变” 高能态1 H → 低能态1 H 自旋—晶格弛豫、热弛豫;T1弛豫时间： MZ恢复到 M0的2/3所需的时间 T1愈小、M0恢复愈快 ;T2弛豫时间： MXY 丧失2/3所需的时间； T2愈大、同相位时间长 MXY持续时间愈长 ;T1加权成像、T2加权成像 所谓的加权就是“突出”的意思 T1加权成像（T1WI）----突出组织T1弛豫（纵向弛豫）差别 T2加权成像（T2WI）----突出组织T2弛豫（横向弛豫）差别。 ; 磁共振诊断基于此两种标准图像 磁共振常规h检查必扫这两种标准图像. T1的长度在数百至数千毫秒（ms）范围 T2值的长度在数十至数千毫秒（ms）范围 在同一个驰豫过程中,T2比T1短得多 ;如何观看MR图像 ： 首先我们要分清图像上的各种标示。分清扫描序列、扫描 部位、扫描层面。 正常或异常的所在部位---即在同一层面观察、分析T1、T2加权像