甲状腺癌的诊断及进展详解演示文稿.pptVIP

* * 甲状腺癌的诊断及进展详解演示文稿 当前第1页\共有30页\编于星期三\7点 （优选）甲状腺癌的诊断及进展 当前第2页\共有30页\编于星期三\7点 甲状腺癌的临床病理 乳头状癌：占甲状腺癌的80％，约1／3的患者有乳头状的钙化(称沙粒体)，向颈部淋巴结转移较多，占50％，预后好，20年生存率超过90％。 滤泡癌：占甲状腺癌的5％，多数为实性，8％ ～ 12％的患者发生远处转移，血性转移多于颈部淋巴结转移。包膜内滤泡癌的5年生存率为90％。 髓样癌：占甲状腺癌的3％～5％，由于分泌多种激素，可以表现为库欣病或类癌综合征。在所有的甲状腺髓样癌患者的血清降钙素含量均有增高。 未分化癌：多发生在老年患者，年龄峰值为70 ～ 80岁，很多患者有甲状腺肿或甲状腺疾病史，预后差。 淋巴瘤占甲状腺癌的2％一5％，多数是非霍奇金淋巴瘤 甲状腺转移癌较罕见，常见的原发灶是肺癌和乳腺癌，其次是肾癌，还有报道黑色素瘤和直肠癌。 当前第3页\共有30页\编于星期三\7点 MR在甲状腺癌诊断中的应用 MR有较好的软组织对比度，可多平面、多序列、多参数成像 能清晰显示甲状腺肿瘤病变的部位、范围及其与周围组织的关系，显示病灶内的坏死、囊变、出血，但对钙化灶不敏感 可显示颈部淋巴结转移 显示肿瘤特征性表现，如良性腺瘤特征性的完整强化环、瘤内强化结节；瘤周不完整低信号影是甲状腺癌的MRI特征性表现 当前第4