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体重 出生(3kg) → 1 岁(3*出生体重) → 2岁(4*出生体重) 体重计算公式: 1~6月体重(kg) =出生体重(kg)+月龄*0.7(kg) 7~12月体重(kg)=出生体重(kg)+月龄*0.7(kg)+(月龄-6)*0.4kg 2~青春期前体重(kg)=12+(年龄-2)*2kg 考点 当前第30页\共有76页\编于星期三\10点 女。10月,出生时体重是3.5kg,现体重估计应为? 体重=6+10*0.25=8.5kg 当前第31页\共有76页\编于星期三\10点 站式(3岁) 坐式(1-3岁) 准备:晨起、空腹 排尿、脱衣 盘式(婴儿) 测量:体重 当前第32页\共有76页\编于星期三\10点 2、身高 身高:从头顶到足底的长度。 出生(约50cm)→6个月(65cm) → 1岁(75cm) → 2岁(85cm) 2~12岁平均每年增加5~7cm 2~12身长=(年龄-2)*7+85cm = 年龄×7+70cm 考点 当前第33页\共有76页\编于星期三\10点 1/8 1/4 胎儿时期至成人身体各部比例 当前第34页\共有76页\编于星期三\10点 男,6岁,体重估计为多少?身高估计为多少? 体重=6*2+8=20kg 身高=6*7+70=112cm 当前第35页\共有76页\编于星期三\10点 3、坐高 头顶到坐骨结节的长度。 坐高/身高:由出生时的67%降至6岁时的55%。 此百分比显示了身材上下部的比例的改变,反映了身材匀称性 . 当前第36页\共有76页\编于星期三\10点 经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。 出生:约34cm 1岁:46cm → 2岁:48cm → 5岁:50cm 15岁接近成人:54 ~58cm 头围反映脑和颅骨的发育程度 头围过小:脑发育不良 头围过大:脑积水 4、头围的增长 考点 当前第37页\共有76页\编于星期三\10点 沿乳头下缘水平绕胸一周的长度 出生:胸围头围1~2cm,约32cm 1岁:胸围=头围 1岁~青春前期: 胸围-头围=岁数-1 5、胸围增长 考点 考点 当前第38页\共有76页\编于星期三\10点 6、腹围 平脐(小婴儿取剑突与脐之间的中点)水平绕腹一周的长度。 2岁前胸围与腹围大约相等。 换腹部疾病如有腹水者需测量腹围。 当前第39页\共有76页\编于星期三\10点 (三)与体格生长有关的其它发育 额骨 冠状缝 额缝 人字缝 枕骨 顶骨 失状缝 前囟 后囟 1、骨骼的发育 (1)颅骨发育 颅骨缝: 3~4M闭合 后囟: 最迟 6~8W闭合 前囟: 1.5~2cm 1~1.5Y闭合 额骨 顶骨 考点 当前第40页\共有76页\编于星期三\10点 (一)头颅骨发育 前囟早闭或过小:小头畸形 前囟迟闭或过大:佝偻病、先天性甲减、 前囟饱满:示颅内压增高,见于脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等 前囟凹陷:脱水或极度消瘦者 考点 当前第41页\共有76页\编于星期三\10点 颈椎前突 (3个月) 胸椎后突 (6个月) 腰椎前突 (12个月) 三个生理弯曲的出现 脊柱的发育: 当前第42页\共有76页\编于星期三\10点 3、牙齿的发育 乳牙:20颗 4~10个月(约6个月)出牙 12个月未出牙:出牙延迟 2-2.5岁出齐 2岁内牙齿数:月龄-(4~6) 恒牙:28~32颗 6岁-12岁-18岁 低热、流涎、烦躁等反应 当前第43页\共有76页\编于星期三\10点 二、小儿神经心理行为发育评估 当前第44页\共有76页\编于星期三\10点 (三)运动功能的发育: (一)平衡和大动作:2抬4翻6会坐,7滚8爬周会走 2~3月俯卧时抬头 15月走的好 12月会独走 10月扶物能走 8月会爬 6月会独坐 当前第45页\共有76页\编于星期三\10点 (二)精细动作(fine motor) 约3个月:握持反射减弱、消失。 6~7月:弯腰取物、将物体在两手间传递。 9~10月,捏取食物。 12~15月,学会用匙,乱涂画,多页一起翻书。 1.5岁,能叠2~3块积木。 2岁:能一页页翻书,叠6~7快积木。 3岁:临摹简单图形,5岁,能学习写字。 当前第46页\共有76页\编于星期三\10点 (四)语言的发育 1、发音阶段 2月,发出和谐喉音,7月,无意识叫爸爸、妈妈。 2、理解语言阶段 9月听懂简单词句,10月能有意识叫爸爸、妈妈 3、表达语言阶段 12月会说2~3字构成的句子,3岁会唱短歌谣 当前第47页\共有76页\编于星期三\10点 第三节 各年龄期小儿的健康指导 当前第48页\共有76页\编于星期三\
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