老年人不寐诊疗方案（2020版）.docxVIP

老年人不寐诊疗方案（2020版） 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准：参照中华中医药学会发布，中国中医药出版社2008年出版的《 \t 22:10000/pc/sdt/_blank 中医内科常见病诊疗指南中医病证部分》。 （1）入睡困难，或睡而易醒，醒后不能再睡，重则彻夜难眠，连续4周以上； （2）常伴有多梦、心烦、头昏头痛、心悸健忘、神疲乏力等症状； （3）无妨碍睡眠的其他器质性病变和诱因。 2.西医诊断标准：参照2017年中华医学杂志出版的《 \t 22:10000/pc/sdt/_blank 中国失眠症诊断和治疗指南》。 根据ICSD.3，慢性失眠症诊断标准如下，且标准A～F都必须满足： A.患者报告，或患者父母或照顾者观察到患者存在下列1条或以上：（1）入睡困难；（2）睡眠维持困难；（3）比期望的起床时间醒来早；（4）在适当的时间点不肯上床睡觉；（5）没有父母或照顾者干预难以入睡； B.患者报告，或患者父母或照顾者观察到患者存在下列与夜间睡眠困难相关的1条或以上：（1）疲劳或萎靡不振；（2）注意力、专注力或记忆力下降；（3）社交、家庭、职业或学业等功能损害；（4）情绪不稳或易激惹；（5）日间瞌睡；（6）行为问题（比如：活动过度、冲动或攻击性）；（7）动力、精力或工作主动性下降；（8）易犯错或易出事故；（9）对自己的睡眠质量非常关切或不满意； C.这些睡眠/觉醒主