附加个人意外骨折或关节脱位津贴保险（互联网专属）条款.pdfVIP

中国大地财产保险股份有限公司 附加个人意外骨折或关节脱位津贴保险（互 联网专属）条款 注册号：C00001032322021122333653 总则 第一条 本保险是个人意外伤害类保险 （互联网专属）、 个人医疗类保险 （互联网专属）、个人疾病类保险 （互联网 专属） （以下简称 “主险”）的附加险。在已投保主险的基 础上，方可投保本附加险。 凡主险合同内容与本附加险合同相关的部分以及本附 加险条款，均为本附加险合同的构成部分。 本附加险条款未尽事宜，以主险条款为准；若本附加险 条款与主险条款内容冲突，则以本附加险条款为准。 主险合同终止的，本附加险合同同时终止；主险合同无 效的，本附加险合同也无效。 第二条 本附加险合同被保险人、投保人同主险合同。 第三条 除本附加险合同另有约定外，本附加险合同保 险金的受益人 （以下简称 “受益人”）为被保险人本人。 保险责任 第四条 本附加险合同分设意外骨折住院津贴保险责任、 意外骨折或关节脱位津贴保险责任，供选择投保，并在本附 1 / 8 加险合同中载明。 一、意外骨折住院津贴保险责任 在保险期间内，被保险人因遭受主险合同所约定的意外 伤害事故而导致骨折，在保险人指定或者认可的医疗机构接 受住院治疗，并确诊本附加险合同所附 《骨折或关节脱位给 付比例表》 （以下简称 “《给付比例表》”）所列骨折类型 之一者，保险人按 “《给付比例表》中所列该骨折类型的给 付比例×系数 （f）×意外骨折住院津贴保险金额”计算给 付意外骨折住院津贴保险金。 二、意外骨折或关节脱位津贴保险责任 在保险期间内，被保险人因遭受主险合同所约定的意外 伤害事故导致骨折或关节脱位，在保险人指定或者认可的医 疗机构接受治疗，并确诊 《给付比例表》所列骨折或关节脱 位类型之一者，保险人按 “《给付比例表》中所列该骨折或 关节脱位类型的给付比例×系数 （f）×意外骨折或关节脱 位住院津贴保险金额”计算给付意外骨折或关节脱位津贴保 险金。 第五条 被保险人因同一意外伤害事故造成多块骨发生 骨折或多个关节发生脱位的，保险人参照 《给付比例表》中 所列该骨折或关节脱位类型进行分别评定，并按本附加险合 同约定分别计算给付保险金，但累计给付保险金以本附加险 合同约定的该项保险责任的保险金额为限。 被保险人因同一意外伤害事故造成同一块骨发生多处 2 / 8 骨折的，该骨折属于 《给付比例表》中所列同一类型时，保 险人仅按该骨折类型给付一项保险金；若该骨折所属类型不 同时，按较严重类型给付一项保险金。 被保险人因意外伤害事故造成肢体离断的，则参照 《给 付比例表》按离断处近端骨所属的骨折类型进行评定。但肢 体离断处远端任何骨的骨折，不予计算给付保险金。 该次意外伤害事故导致的骨折或关节脱位合并过往骨 折或关节脱位的，按较严重类型的标准给付，但过往已给付 的保险金（投保前已有或因责任免除事项所致《给付比例表》 所列的骨折或关节脱位视为已给付保险金）应予以扣除。 第六条 保险人根据本附加险合同给付的意外骨折住院 津贴保险金、意外骨折或关节脱位津贴保险金分别以本附加 险合同约定的意外骨折住院津贴保险金额、意外骨折或关节 脱位津贴保险金额为限，当给付达到该限额时，相应保险责 任终止。 责任免除 第七条 由于下列任何原因，导致被保险人发生骨折或 关节脱位的，保险人不承担给付保险金责任： (一)主险条款规定的责任免除事项； (二)被保险人病理性骨折或被诊断为骨质疏松并因该 病症而导致的骨折或关节脱位； (三)被保险人投保前已有的骨折或关节脱位及其康复 3 / 8 与治疗； (四)被保险人先天性关节脱臼、病理性脱臼、习惯性脱 臼、陈旧性脱臼或复发性脱臼。