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PAGE PAGE 2 中药处方点评工作表 医疗机构名称： 　 点评人： 　　 　处方日期： 填表日期： 年 月 日　　　　　　 序号 处方号 年 龄 (岁) 诊 断 药品 品种 抗菌药 （0/1） 注射剂 （0/1） 中成药 （0/1） 中药饮片（0/1） 国家基本药物品种数 药品通用名数 处方 金额 处方 医师 审核、调配 药师 核对、发药 药师 是否 合理 （0/1） 存在 问题 （代码） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 总计 A= C= E= G= 平均 B= ％ D= F= H= 一、存在问题代码及处方汇总 3 （1）不规范处方 ： 1 1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的； 0 1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的； 0 1-3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者