2023年儿科知识点精华执业医主治呼吸系统疾病.docVIP

第七章　呼吸系统疾病 　　重要内容：　　小儿呼吸系统解剖生理　　急性上呼吸道感染　　喉软骨软化症　　毛细支气管炎　　小儿肺炎　　支原体肺炎　　胸膜炎、脓胸和脓气胸　　支气管扩张　　气管、支气管异物　　特发性肺含铁血黄素从容症　　特发性肺纤维化　　反复呼吸道感染　　上气道梗阻 　　 第一节　小儿呼吸系统解剖生理特点 　　① 上呼吸道：　　　　 　　 　　② 下呼吸道：气管、支气管较成人狭窄；软骨柔软，缺乏弹力组织，支撑作用微弱；气道较干燥。纤毛运动较差，易于感染且易致呼吸道阻塞。左支气管细长，右支气管短粗，异物易坠入右支气管，引起右侧肺段不张或肺气肿。 　　③ 胸廓：胸廓短、呈桶状；肋骨呈水平位，心脏呈横位；呼吸肌不发达，胸廓活动范围小，易因缺氧和二氧化碳潴留而出现青紫。纵膈相对较大，胸腔积液或气胸时易致纵膈移位。 呼吸频率与节奏 年龄越小，呼吸频率越快早产儿、新生儿易出现呼吸节奏不齐 呼吸类型 腹式呼吸随年龄增长出现胸腹式呼吸 呼吸功能特点 肺活量：50-70ml/kg，呼吸潜在力较差潮气量：年龄越小，潮气量越小每分钟通气量：呼吸频率快，体表面积与成人相近功能残气量：受肺脏体积与肺弹性回缩力影响气体弥散量：气体弥散量小，单位肺容积与成人相近气道阻力：不小于成人，随年龄增大而递减 　　呼吸道免疫特点：　　非特异性和特异性免疫功能较差；