阿司匹林在缺血性二级预防中的应用.pptVIP

阿司匹林单用对PAD患者的疗效 相对风险 25％ 相对风险 36％ 总体心血管 事件 非致死性卒中 P0.05 P0.05 JAMA.2009;301(18):1909-1919. RR 当前第26页\共有47页\编于星期三\15点 阿司匹林能降低PAD患者的总体心血管事件风险（无显著统计学意义）；但能显著降低非致死性卒中风险。 2009荟萃分析结论 在PAD患者有必要对阿司匹林和其它抗血小板药物进行较大型的前瞻性研究以得出有关其临床裨益和风险强有力的结论。 当前第27页\共有47页\编于星期三\15点 除以上循证证据外， 国际权威指南对抗血小板治疗的推荐： 当前第28页\共有47页\编于星期三\15点 2008AHA/ASA缺血性卒中/TIA患者二级预防指南 阿司匹林单独治疗(50-325 mg/d)， 或阿司匹林和缓释剂型双嘧达莫联合治疗 或氯吡格雷单独治疗 都可以作为初始抗血少板治疗手段。（I，A ) 当前第29页\共有47页\编于星期三\15点 WHO心脑血管疾病二级预防推荐用药 所有已诊断CHD的患者如无明确禁忌证，均应接受规则的阿司匹林治疗，并应尽早开始，持续终生。(Ia A) 如无明确禁忌证，所有有TIA史或推测因脑缺血或梗死而出现卒中的患者均应接受长期（可能需要终生）阿司匹林治疗。(Ia A) ——心 血 管 疾 病 预 防-心血管风险评