经皮钉复位钉培训演示文稿.pptVIP

经皮钉复位钉培训演示文稿 当前第1页\共有26页\编于星期三\13点 （优选）经皮钉复位钉培训 当前第2页\共有26页\编于星期三\13点 工具 当前第3页\共有26页\编于星期三\13点 工具与内植物 一次性工具 当前第4页\共有26页\编于星期三\13点 椎弓根体表定位 病人俯卧位 要求： 1.病床透视性好 2.CP机正侧位调整容易 当前第5页\共有26页\编于星期三\13点 椎弓根体表定位 使用定位网或导针，拍正位，找到椎弓根眼位置 用标记笔皮肤上标记 消毒铺巾 当前第6页\共有26页\编于星期三\13点 椎弓根的定位 上下终板成一条直线 左右椎弓根眼对称 棘突在正中位置 当前第7页\共有26页\编于星期三\13点 穿刺 用穿刺针穿刺,建议用小锤轻敲获得临时固定,头部以获得骨性固定 CP确认穿刺针位置和方向 确认后穿刺针穿破皮质,一般穿透椎弓根 当前第8页\共有26页\编于星期三\13点 皮肤切口 作1.3cm切口,纵横向均可 当前第9页\共有26页\编于星期三\13点 1、沿切口插入穿刺针； 2、取出穿刺针的针芯； 3、沿穿刺针外管插入导丝，深度约为40-45mm，接近椎体前缘。 4、拔除穿刺针 放置导针 当前第10页\共有26页\编于星期三\13点 扩张 1、沿导丝置入一级、二级扩张管，扩张管接触骨面。 2、移除一级扩张管。 当前第11