演示文稿急性中毒的评估及急救.pptVIP

实验室检查作为辅助诊断 毒物定性定量检查 毒物体内代谢产物检查 毒物中毒机理检查 毒物选择性对器官损害的机能检查 当前第30页\共有51页\编于星期四\3点 特异检查指标 胆碱酯酶活性↓ 有机磷农药中毒 高铁血红蛋白↑ 亚硝酸盐中毒 碳氧血红蛋白↑ 一氧化碳中毒 当前第31页\共有51页\编于星期四\3点 诊断思路 初步评估 询问病史 再次评估 实验室检查 当前第32页\共有51页\编于星期四\3点 病例一 女性，28岁。半小时前被家人发现昏迷送来医院。既往健康。 查体：嗜睡，血压120/70mmHg，脉搏78次/分，呼吸20次/分，呼出气体蒜臭味。大汗，体温36.8℃。双瞳孔等大，直径1mm，心脏查体（－）。双肺可闻及湿性啰音。腹部查体（－），四肢活动无障碍，病理征（－）。 化验检查：血糖6.0mmol/L，血氨20mmol/L，胆碱酯酶活性50%，COHb1%。 当前第33页\共有51页\编于星期四\3点 急性有机磷中毒 诊断？ 当前第34页\共有51页\编于星期四\3点 诊断依据 突然发病 昏迷 除外肝、糖尿病、CO中毒、中枢神经系统疾病引起的昏迷 瞳孔缩小，大汗，肺部湿啰音 胆碱酯酶活性降低 当前第35页\共有51