耳科常见疾病.pptVIP

鉴别诊断 听骨链中断、 先天性听骨链固定或畸形 粘连性中耳炎 分泌性中耳炎 鼓室硬化症 听神经瘤 梅尼埃病 治疗 手术治疗：人工镫骨术（常用） 内耳开窗术（不常用） 药物治疗：（不常用） 助听器（常用） 人工耳蜗植入术（不常用） 梅尼埃病Meniere’s disease 概念：以膜迷路积水为基本病理基础，反复发作性眩晕、 听觉障碍、耳鸣及耳胀满感为特征的内耳疾病。 梅尼埃与美尼尔 1861年meniere 提出膜迷路积血与眩晕的关系 1867年匈牙利医生博立茨首次用梅尼埃姓氏冠名该病 1938年海尔匹克和卡恩斯证实为膜迷路积水 1989年我国将美尼尔改为梅尼埃 病因及病理 病因：不知道！ 病理： 膜迷路积水 膜迷路破裂 迷路瘘管形成 前庭纤维化 感觉神经系统退行性改变 临床表现 发作性眩晕，伴自主神经反射症状。 耳鸣 波动性耳聋 复听现象（diplacusis） 检查 眼震 听功能检查 前庭功能检查 甘油试验：听力改善15dB 影像学检查 鉴别诊断 突发性耳聋------无反复发作 前庭神经元炎------无反复发作 良性阵发性位置性眩晕-----与头位有关 药物中毒性前庭耳蜗损害---双侧，病史 Hunt’s syndrome ----疱疹、面瘫 迷路炎 耳硬化症 听神