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中药注射剂不合理的配伍 中药注射剂应该单独使用，严禁混合使用，谨慎联合使用。 中成药临床应用指导原则 【卫生部关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知】 2008.7.1号文 2010.6 至今 抗菌药物合理应用执业药师-培训全文共68页，当前为第63页。 严格控制输液的滴速 1.多种微量元素注射液 在配伍得到保证的前提下，将本品10毫升加入500毫升葡萄糖注射液中，静脉滴注6-8小时。 2.夫西地酸钠注射液 取本品1克溶于无菌缓冲溶液中，然后用氯化钠注射液稀释至250-500毫升静脉滴注，滴注时间不应少于2-4小时。 抗菌药物合理应用执业药师-培训全文共68页，当前为第64页。 严格控制 输液的滴速 3.喹诺酮注射液 静脉滴注不应少于1小时 4青霉素类，头孢菌素类 静脉滴注0.5-1小时 5阿昔洛韦注射液 只能缓慢滴注（持续1-2小时），不可肌肉注射和皮下注射。 6.林可霉素注射液 静脉滴注不应少于1小时 抗菌药物合理应用执业药师-培训全文共68页，当前为第65页。 应该冷藏的药 头孢哌酮∕舒巴坦钠 头孢哌酮∕他唑巴坦钠 头孢硫脒 头孢呋辛钠 抗菌药物合理应用执业药师-培训全文共68页，当前为第66页。 应该避光的药不避光 加替沙星 利凡诺尔 抗菌药物合理应用执业药师-培训全文共68页，当前为第67页。 知识本身并无价值， 知识的真正价值在于应用！ Thank you 抗菌药物合理应用执业药师-培训全文共68页，当前为第68页。 * * 药动学参数和药效学相关性 浓度依赖性抗菌药物 由于Cmax系静态单点观察，不能充分反映一次给药后体内总药量与效应关系的选择，AUC此参数，一般将AUC/MIC比值称为AUIC以评估效应。此参数常用于喹诺酮类抗菌药物一般需100以上 抗菌药物合理应用执业药师-培训全文共68页，当前为第31页。 选择喹诺酮类抗菌药物的PK/PD参数 Cmax (peak) Time above MIC AUIC = AUC24 MIC90 Time (h) Antibiotic Serum Concentration MIC AUC 为达到理想的抗菌效果: – AUIC G- 菌应该＞100-125 G+菌应该＞30 – Cmax/MIC 应该＞8-
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