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精选文档 压疮评分标准 一、Norton危险要素评分法 记分一般状况精神状况活动能力运动能力粪尿失禁 4好警备自由活动不受限无 3一般冷漠帮助下活动轻度受限有时 2差诱惑依靠轮椅很大受限尿 1很差昏倒卧床不可以运动粪尿 注:12分以部下高危组,14分以下发生率为32％。二、Anderson危险指标志分法 主要指标(2分)次要指标(1分) 意识不清老年≥70岁 麻木运动受限 脱水粪尿失禁 消瘦 骨突部发红 注:≥3散发生的危险性极高。三、Braden评分表 评分内容1分2分3分4分 感觉：对压迫相关的不适感觉能力完整丧失严重丧失轻度丧失未 受伤害 湿润：皮肤裸露于湿润的程度长久湿润十分湿润有时湿润极少发生湿润 . 精选文档 活动：身体活动程度卧床不起限制于椅上有时步行常常步行 活动能力：改变和控制体位的能力完整不可以严重限制轻度限制不 受限 营养：往常摄力状况恶劣不足适合优秀摩擦和剪力：有有潜伏危险无 总分：分值越少,发生的危险性越高。 附： 压疮察看表 科室姓名年纪性别诊疗压疮压疮察看及办理转归 根源性质 . 精选文档 压疮的预防、认定及报告制度 一、预防压疮 （一)接收新入、转入、危重、大手术后的病人，应仔细检查皮肤状况．发现问 题，当面交清，实时记录。 (二)年迈体弱、消瘦、肥胖、瘫痪、长久卧床的病人，应成立翻身卡，准时翻 身、按摩，酌情赐予海绵垫、气垫床，并每班床头交接。