2023医疗机构管理暂行办法理论知识考核试题及答案.docxVIP

医疗机构管理暂行办法理论知识考核 一.选择题 经办机构或其委托符合规定的第三方机构，对定点医疗机构开展绩效考核，建立（）机制［单选题］。 实时监控 动态管理V 静态管理 不定时考核 签订医保协议的双方应当严格执行协议约定。协议期限一般为（）年［单选题］。 1V B300 TOC \o 1-5 \h \z 5 7 定点医疗机构可提出中止医保协议申请，经经办机构同意，可以中止医保协议但中止时间原则上不得 鼬（）日［单选题］* 200 180V C150 D.120 《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》自（）起施行［单选题］。 A.2020年2月1日 2021年2月1日V 2020年5月1日 2021年5月1日 经办机构应当按协议约定及时足额向定点医疗机构拨付医保斐用原则上应当在定点医疗机构申报后 ()个工作日内拨付符合规定的医保费用［单选题］。 TOC \o 1-5 \h \z 5 10 20 D30V 统筹地区经办机构应组织评估小组或委托第三方机构，以书面、现场等形式开展评估 评估小组成员 由医疗保障、医药卫生、财务管理、信息技术等专业人员构成。自受理申请材料之日起,评估时间不超过 ()个月，医疗机构I卜充材料时间不计入评估期限［单选题］。 TOC \o 1-5 \h \z 3V 5 10 15 定点医疗机构可提出中止医保协议申请，经经办机构同意，可以中止医保协议但中止时间原则上不得 超过()日障选题］。 A、 200 B、 180V C、 150 D、120 医疗机构提出定点申请，统筹地区经办机构应即时受理。对申请材料内容不全的，经办机构自收到材 料之日起（）个工作日内一次性告知医疗机构补充［单选题］。 TOC \o 1-5 \h \z A、 2 B、 3 C、 5V D、 10 定点医药机构应当向（）报告医疗保障基金使用监督管理所需信息，向社会公开医药费用、费用结构 等信息，接受社会监督［单选题］。 A、 医疗保障行政部门 B、 医疗保障经办机构V C、 劳动保障行政部门 D、 上级主管部门 对于绩效考核结果好的定点医疗机构可以采取（）和年度医保协议相结合的方式，简化签约手续［单 嗨。 A、 固定医保协议V B、 长期医保协议 C、 短期医保协议 D、 临时医保协议 1L医保协议有效期内累计0及以上被中止医保协议或中止医保协议期间未按要求整改或整改不到位的, 应解圈办议［单选题］。 A.2 次 V B.3次 4次 5次 医疗机构医疗保障定点管理应坚持以人民健康为中心，遵循（）的原则,加强医保精细化管理，促 进医疗机构供给侧改革，为参保人员提供适宜的医疗服务［多选题］。 保醵本V 公平公正V 权责明晰V D动态平衡V 医疗机构向统筹地区经办机构提出医保定点申请,至少提供以下材料（）［多选题］。 定点医疗机构申请表V 医疗机构执业许可证或中医诊所备案证或军队医疗机构为民服务许可证照复印件V 与医保政策对应的内部管理制度和财务制度文本寸 与医保有关的医疗机构信息系统相关材料V 纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告V 以下取得医疗机构执业许可证或中医诊所备案证的医疗机构，以及经军队主管部门批准有为民服务 资质的军队医疗机构可申请医保定点（）［多选题］。 综合医院.中医医院.中西医结合医院.民族医医院.专科医院.康复医院V 专科疾病防治院（所.站）.妇幼保健院V C社区卫生|艮务中心（站）.中心卫生院.乡镇卫生院.街道卫生院门诊部.诊所.卫生所（站）村卫生室（所）V 独立设置的急救中心V E、 安宁疗护中心、血液透析中心、护理院V 定点医疗机构应当配合经办机构开展等工作，接受医疗保障行政部门的监督检查，并按规定提供相 关林料［多选题h A.医保费用审核V B稽核检查V 绩效考核V 常规检查 医疗保障行政部门和经办机构应拓宽监督途径、创新监督方式,通过（）等方式对定点医疗机构进行 社会监督，畅通举报投诉渠道，及时发现问题并进行处理［多选题］。 满意度调查V 第三方评价5/ 聘请社会监督员V 社会调查 经办机构发现定点医疗机构存在违反协议约定情形的，可按协议约定相应采取以下处理方式。（）［多 蛔。 A、 约谈医疗机构法定代表人、主要负责人或实际控制人V B、 暂停或不予拨付费用V C、 要求定点医疗机构按照协议约定支付违约金寸 D、 中止或解除医保协议V E、 不予支付或追回已支付的医保费用V 定点医疗机构有以下情形之一的，经办机构应解除医保协议，并向社会公布解除医保协议的医疗机 构名单（）［多选题］。 A、以弄虚作假等不正当手段申请取得定点的V ，整改不到位B、医保协议有限期内累计2次及以上被中止医保协议或中止医保协议期间未按要求! ，整改不到位 V V C、 被发现重大信息发生变更但未办理重大信息变更的V D、 将医保结