2型糖尿病患者健康管理服务规范.docx

-- -- 2 型糖尿病患者健康管理服务规范 一.服务对象 辖区内 35 岁及以上 2 型糖尿病患者。 二.服务内容 筛查： 对工作中发现的 2 型糖尿病高危人群进行有计划有针对性的 健康教育，建议其每年至少测量 1 次空腹血糖，并接受医务 人员的健康指导。 随访评估： 对确诊的 2 型糖尿病患者， 每年提供 4 次免费空腹血糖检测， 至少进行 4 次面对面随访。 1.测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况，如出现 血糖≥16.7mmol/L 或血糖≤3.9mmol/L；收缩压≥180mmHg 和/或舒张压≥110mmHg；有意识或行