痰饮_原创精品文档.pptVIP

中 医 内 科 学 第六章 第三节 痰饮 王晓戎 安徽中医药高等专科学校 概述 【源流】 1.《内经》是对痰饮认识的开端，又为后世痰饮学说的形成和发展奠定了理论基础。 2.《金匮要略》首创“痰饮”病名 ，并提出“病痰饮者，当以温药和之”的治疗原则，被后世奉为治疗寒痰水饮的准绳。 3.隋唐至金元时期，逐渐发展痰饮的病理学说。 4.叶天士总结前人治疗痰饮病经验，重视脾肾，提出“外饮治脾，内饮治肾”的大法 【范围】 西医学中的慢性支气管炎、支气管哮喘、渗出性胸膜炎、胃肠功能紊乱、胃扩张、不完全性幽门梗阻、肠梗阻、慢性心功能不全等疾病的某些阶段，可参照本节辨证论治。 【病机】 基本病机：肺、脾、肾功能失调，三焦气化不利，津液停聚 病位：肺、脾、肾、三焦，可影响五脏。 饮留胃肠——痰饮 饮流胁下——悬饮 饮流肢体——溢饮 聚于胸肺——支饮 病质：阳虚阴盛 ，因虚致实。中阳素虚，脏气不足，是本病发生的内在病理基础。 病机转化：虚实转化。 【诊断】 1．临床特征 （1）痰饮：心下满闷，呕吐清水痰涎，胃中有振水声，肠间沥沥有声，头昏目眩等，形体昔肥今瘦。 （2）悬饮：胸胁饱满，咳唾胸胁引痛，喘促不能平卧，或有肺痨病史。 （3）溢饮：身体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿，当汗出而不汗出，或伴咳喘。 （4）支饮