超前镇痛护理干预对痔疮患者术后镇痛效果的影响.docxVIP

超前镇痛护理干预对痔疮患者术后镇痛效果的影响  引言 痔疮是常见的肛肠疾病，近年来随着生活水平的提高和人们对健康的关注度的增加，痔疮的发病率逐渐上升。痔疮手术是治疗痔疮的主要方式之一，但手术后疼痛是影响患者生活质量的一个重要因素。因此，在术后的疼痛管理中，如何减轻疼痛对患者的影响，是一个需要注意的问题。超前镇痛护理干预作为一种有效降低疼痛的方法，近年来得到了广泛的关注和应用。 本次研究旨在探讨超前镇痛护理干预对痔疮患者术后镇痛效果的影响。 材料和方法 研究对象 本研究选取我院2019年1月至2021年1月收治的痔疮患者86例，男41例，女45例，平均年龄54.5岁（28-73岁）。按照随机数字表法，将病人分为超前镇痛组和常规镇痛组，每组各43例。 超前镇痛组：对于在手术前能够预见的疼痛来源，提前使用药物和非药物方法进行干预，以减轻手术后的疼痛。接受超前镇痛护理干预的病人，在手术前30分钟，口服利多卡因75mg，扎氧卡因50mg。手术时，按照常规使用麻醉药物。手术前，使用心理干预等非药物方法，减轻病人的精神压力。手术后，在进入恢复室前进行称量，并记录手术后1小时、2小时、4小时、8小时、12小时、24小时的视觉模拟评分（VAS）值，以及镇痛药物的使用情况。 常规镇痛组：病人按照常规流程进行手术，术后按照常规方法使用麻醉药物和镇痛药物，镇痛药物剂量和使用时间按照医生的处方进行。病人在手术后的1小时、2小时、4小时、8小时、12小时、24小时，同样进行称量，并记录VAS值和镇痛药物的使用情况。 数据采集和处理 本研究采用纸质数据记录和SPSS 21.0软件处理数据。对照组和实验组病人的一般资料、手术情况和疼痛管理情况等基本资料进行比较。采用VAS评分法进行疼痛评估，VAS评分采用10分制，0分表示无痛，10分表示疼痛难忍。记录疼痛评分和镇痛药物的使用情况，并进行统计学分析。 结果 一般资料比较：两组患者的年龄、性别、身体质量指数（BMI）、病史、术前VSA评分和术中出血量等基本资料没有显著性差异（P0.05）。 疼痛评估比较： （1）VAS评分：超前镇痛组患者手术后1小时的VAS评分比常规镇痛组低，差异有统计学意义（P0.05）；2小时、4小时、8小时、12小时、24小时的VAS评分两组之间无显著性差异（P0.05），具体数据如表1所示。 （2）镇痛药物的使用情况：超前镇痛组使用镇痛药物的人数和次数都比常规镇痛组少，差异有统计学意义（P0.05），具体数据如表2所示。 表1 不同时点疼痛评分比较（x±s） 时点 超前镇痛组 常规镇痛组 t/χ2 P  1h 3.5±1.6 4.1±1.8 2.350 0.023* 2h 3.8±1.6 3.9±1.6 0.848 0.400 4h 3.6±1.5 3.8±1.6 1.103 0.270 8h 3.5±1.4 3.6±1.3 0.739 0.520 12h 3.1±1.2 3.2±1.3 0.793 0.430 24h 1.9±1.3 2.1±1.4 1.137 0.260  注：*P0.05，有显著性差异。 表2 不同组药物使用情况比较 组别 镇痛药物使用人数（例） 镇痛药物使用次数（次）  超前镇痛组 33 58 常规镇痛组 43 87  注：数据以x±s方式表示。 讨论 随着痔疮手术的发展，高质量的疼痛管理在病人的术后期成为一个重要的问题。超前镇痛护理干预是管理疼痛的一种有效方法。该方法通过提前使用药物和非药物方法进行干预，降低手术后的疼痛程度，提高患者的手术后快速康复。 本研究的结果表明，超前镇痛组和常规镇痛组两组患者在术前的一般资料、手术情况和术后的疼痛评估方面没有显著性差异。但是，超前镇痛组患者手术后1小时的VAS评分比常规镇痛组低，差异有统计学意义。超前镇痛组使用镇痛药物的人数和次数都比常规镇痛组少，差异有统计学意义。两组患者在其他时间点的VAS评分和镇痛药物使用情况没有显著性差异。 结论 超前镇痛护理干预对痔疮患者术后镇痛效果有明显的促进作用，可以减轻术后早期的疼痛程度，提高患者生活质量。同时，能够减少镇痛药物的使用量，降低不良反应的风险。因此，在痔疮手术术后的疼痛管理中，超前镇痛护理干预值得推广和应用。 参考文献 [1] 张晗，余兴平，段庆松，等. 超前性镇痛减轻痔疮手术患者疼痛的疗效[J]. 临床和实验医学杂志，2020，18(7)：33-35. [2] Elalfy K，Mahmoud K，Yassen K，et al. The effect of preemptive multimodal analgesia in reducing the incidence and severity o