小儿麻醉气道和呼吸管理指南演示文稿.pptVIP

Mapleson 系列回路是“T”型管的改良，分为A-F六种 无活瓣也比较简单，气道阻力很低，死腔少，曾经被认为是小儿理想的麻醉回路。 Bain回路是Mapleson D回路改良的同轴装置 “T”型管 Mapleson 系列 Bain （一）“T”型管系列回路 当前第31页\共有59页\编于星期三\23点 优点是： 低压缩容积并且可以迅速改变麻醉深度。 缺点是： ①患儿热量和湿度的丧失； ②麻醉气体的浪费； ③工作环境的污染； ④PetCO2监测的不准确。 因此，近年少用。 （一）“T”型管系列回路 当前第32页\共有59页\编于星期三\23点 1、优点 （1）减少手术室污染； （2）减少患儿水分和热量的丢失； （3）减少麻醉气体的浪费，使紧闭循环低流量麻醉成为可能； （4）与成人一样标准化的麻醉设备，使麻醉科医生均能熟练使用。 （二）循环式回路 当前第33页\共有59页\编于星期三\23点 2、呼吸阻力 （1）管道和呼吸器产生的阻力约为回路总阻力 1/3，活瓣占2/3，而气管导管所产生的阻力在婴幼儿至少是回路的 10 倍，所以目前的资料认为小儿完全可以接受环路所产生阻力； （2）性能好的麻醉机活瓣阻力小， 一岁以上小儿：不管在控制或自主呼吸时，呼吸肌均有足够力量开启活瓣， 在新生儿或婴儿，自主呼吸时，可能其呼吸肌力量不