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电梯申请检验报告模板 一、检验单位基本信息 检验单位名称：[填写检验单位名称] 检验单位地址：[填写检验单位地址] 联系电话：[填写联系电话] 电子邮箱：[填写电子邮箱] 二、电梯基本信息 电梯名称：[填写电梯名称] 电梯安装位置：[填写电梯安装位置] 电梯制造商：[填写电梯制造商] 电梯型号：[填写电梯型号] 电梯使用登记证号：[填写电梯使用登记证号] 三、检验结果 检验结论： [ ] 合格 [ ] 不合格 不合格项及处理情况：[填写不合格项及处理情况] 检验日期：[填写检验日期] 四、检验项目及结论 检验项目 技术要求 检验结论 电梯轿厢 - 电梯轿厢应无渗漏、无漏水、无异味- 电梯轿厢内应灰尘不多、整洁有序 [ ] 合格 / [ ] 不合格 门机及门套 - 电梯门机及门套应灵活开关，符合规定的开门、关门的时间- 电梯门机门锁应牢靠，开门、关门时不应有异常响声 [ ] 合格 / [ ] 不合格 安全钳及限速器 - 安全钳应正常可靠，与限速器应相互配合- 限速器应符合规定的动作特性 [ ] 合格 / [ ] 不合格 起升速度 - 起升速度应符合规定的要求 [ ] 合格 / [ ] 不合格 载重量 - 载重量应符合规定的要求 [ ] 合格 / [ ] 不合格 紧急制动 - 紧急制动应符合规定的要求 [ ] 合格 / [ ] 不合格 操作盘 - 操作盘应正常可靠 - 开始启动，关门后电梯有防止误动的措施 [ ] 合格 / [ ] 不合格 五、检验人员及签字 检验人员1：[填写检验人员1姓名] / [填写检验人员1签字] 检验人员2：[填写检验人员2姓名] / [填写检验人员2签字]