细菌耐药现状与对策详解演示文稿.pptVIP

1.减少抗生素的不当使用 当前第62页\共有79页\编于星期四\7点 对疾病的正确的诊断是前提 鼻窦炎开始多为病毒感染，但如果症状持续10天以上，60％ 合并细菌感染（J Allergy Clin Immun 1992, 90: 457） 区分真正的细菌性中耳炎与中耳积水（Pediatrics 1998, 101:165） 慢性支气管炎轻度发作通常不是由细菌引起的（Chest 1998, 113: 199S） 当前第63页\共有79页\编于星期四\7点 三代头孢菌素与MRSA的相关性 一项病例-对照研究 针对日本一家老年人医院的285住院患者进行调查 结果发现: 使用抗菌药物较未用抗菌药物患者的MRSA检出率显著增加(P0.001); 使用三代头孢菌素的MRSA风险率为3.12; 三代头孢菌素以外的其他抗菌药物的MRSA风险率为1.73 研究证明: 三代头孢菌素的使用是MRSA危险因素 Washio M,Public Health. 1997 May;111(3):187-90. 当前第64页\共有79页\编于星期四\7点 三代头孢菌素是产生ESBLs菌株的危险因素 Lautenbach E,et alClin Infect Dis. 2001 Apr 15;32(8):1162-71. 当前第65页\共有79页\编于星期四\