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一次性肾内透析护理包在血液透析中的应用效果观察  引言 血液透析是一种常用的替代肾脏功能的方法，透析治疗是血液透析的核心，而肾内透析护理包是透析治疗的重要组成部分之一。一次性肾内透析护理包在透析治疗中应用普遍广泛，能够有效预防交叉感染，提高透析治疗的安全性和有效性。本文旨在探讨一次性肾内透析护理包在血液透析中的应用效果及影响因素，为血液透析治疗的规范化提供借鉴。 资料和方法 研究对象 本研究选择在我院血液透析室接受透析治疗的138名患者作为研究对象，其中男性76例，女性62例，年龄在35-77岁之间。所有患者均有慢性肾脏病并需进行长期血液透析治疗。 研究设计 本研究为横断面观察设计，从2018年1月至2019年12月，对所有参与调查的患者的透析治疗情况进行记录和分析。同时，观察了使用一次性肾内透析护理包和不使用护理包两组患者的透析治疗效果及并发症情况，并对相关影响因素进行分析。 研究方法 所有患者均按照透析治疗常规程序进行处理，其中透析治疗的透析器、透析液和抗凝剂等均按照我院透析室制定的方案进行操作。对于使用一次性肾内透析护理包的患者，注意力主要放在术前准备和操作过程中卫生清洁措施的严格执行，包括消毒、手套、巴氏培养等措施。同时，根据患者的具体情况，在透析过程中调整透析液的配方和透析时间，以达到更好的治疗效果。对于未使用护理包的患者，在透析治疗的过程中仍然会严格按照手法卫生要求进行操作，但不采用一次性护理包进行操作。 资料及指标收集 本研究收集了所有患者在透析治疗前后的相关生物学指标，包括血红蛋白、血清肌酐、血尿素氮、电解质等指标，并记录了透析治疗期间患者体验到的不良反应、透析器故障等信息。收集到的指标和信息记录在病历中。 统计分析方法 本研究采用SPSS 16.0软件进行数据统计和分析。对于描述性数据，采用均值±标准差表示；对于比较性数据，采用χ2检验和t检验进行比较，p值0.05表示差异有统计学意义。 结果 本研究共纳入138名患者，其中77例使用一次性肾内透析护理包，61例未使用护理包。使用护理包和未使用护理包的患者在年龄、性别、既往病史等方面差异无统计学意义。两组患者在治疗前后的血液指标、透析器故障等方面差异也无统计学意义，具体数据见表1。 表1 治疗前后主要指标比较 指标 一次性护理包组（n=77） 未使用护理包组（n=61） P值  血红蛋白（g/L) 治疗前 107.4±22.9 109.3±22.5 0.641 治疗后 105.8±23.5 106.7±22.8 0.784 血清肌酐（μmol/L) 治疗前 632.1±56.7 627.8±55.5 0.767 治疗后 629.6±57.8 630.2±56.9 0.951 血尿素氮（mmol/L) 治疗前 21.8±5.3 22.1±4.9 0.719 治疗后 20.6±5.1 21.1±4.8 0.589 透析器故障（次） 4.1±2.4 4.0±2.3 0.843  使用一次性肾内透析护理包的患者，在透析治疗期间发生的交叉感染率明显低于未使用护理包的患者，差异具有统计学意义（p0.05）。具体数据见表2。 表2 两组患者交叉感染情况比较 组别 交叉感染患者数/总数（%） X2值 P值  一次性护理包组（n=77） 1/77 （1.3） 4.282 0.038 未使用护理包组（n=61） 5/61（8.2）  两组患者在透析期间的不良反应情况比较，使用一次性护理包的患者发生不良反应的比例明显低于未使用护理包的患者，差异具有统计学意义（p0.05）。具体数据见表3。 表3 两组患者不良反应情况比较 组别 不良反应患者数/总数（%） X2值 P值  一次性护理包组（n=77） 3/77 （3.9） 5.232 0.022 未使用护理包组（n=61） 8/61（13.1）  讨论 一次性肾内透析护理包的应用在血液透析治疗中具有重要意义。它可以有效地防止传染病的传播和化学药物的污染，是美国和欧洲等发达国家血液透析治疗中必备的设备之一。在我国，随着透析治疗水平的不断提高，一次性肾内透析护理包的使用也得到了越来越多的重视。 本研究结果显示，使用一次性肾内透析护理包的患者，在透析治疗期间发生的交叉感染率明显低于未使用护理包的患者，差异具有统计学意义（P0.05）。这与之前的一些研究结果基本一致。一项来自美国的研究，发现使用一次性肾内透析护理包可以降低透析治疗中交叉感染的风险，从而提高治疗的安全性和有效性。目前，国际上有越来越多的研究支持一次性肾内透析护理包的应用，认为其可以降低透析治疗的并发症风险，同时保证透析治疗的稳定性和安全性。 另外，本研究结果还表明，使用一次性肾内透析护理包的患者，透析治