1例重症心肌炎患者经皮心肺支持救治的护理.docxVIP

1例重症心肌炎患者经皮心肺支持救治的护理  摘 要 本文介绍了1例重症心肌炎患者在经皮心肺支持技术下的护理过程。该患者因心绞痛、心慌等症状就诊，经检查确诊为急性重症心肌炎。在进行药物治疗无效后，患者被转入重症监护室并实施经皮心肺支持技术。护理人员在保障患者心、肺、肾、肝等脏器功能稳定的同时，配合医生进行合理应用药物、监测患者状况等维持患者生命体征的稳定。经过近7天的治疗，患者病情维持稳定，生命体征逐渐恢复正常，最终被顺利拔管出院。该例患者经皮心肺支持救治的成功，对于提高救治效果、提高患者生活质量具有重要意义。 关键词：心肌炎；经皮心肺支持技术；护理 Abstract This article introduces the nursing process of a critically ill myocarditis patient under percutaneous cardiopulmonary support technology. The patient was diagnosed with acute severe myocarditis due to symptoms such as angina and palpitations, and after ineffective drug treatment, he was transferred to the intensive care unit and underwent percutaneous cardiopulmonary support technology. Nurses ensured the stability of the patients heart, lung, kidney, liver, and other organ functions, while cooperating with doctors to properly use drugs, monitor the patients condition, and maintain stable vital signs. After nearly 7 days of treatment, the patients condition stabilized, vital signs gradually returned to normal, and he was finally discharged smoothly. The success of this percutaneous cardiopulmonary support treatment in this patient has important implications for improving the treatment effect and the quality of life of patients. Keywords: myocarditis; percutaneous cardiopulmonary support technology; nursing 1. 病例简介 患者，男，50岁，因心绞痛、心慌等症状就诊于本院。经心电图、超声心动图等检查，确诊为急性重症心肌炎，停用目前用药，予以抗感染、利尿、抗凝等治疗，但病情无明显改善，出现血流动力学紊乱。 2. 护理过程 2.1 术前准备 经皮心肺支持技术要求患者血液中要有一定量的凝血因子，因此在手术前需给予患者一定量的血小板悬液、新鲜冰冻血浆等。此外，患者需要禁食6小时以上。 2.2 术中护理 患者行右股动脉插管术，术中护理应注意以下几点： （1）监测患者生命体征 应监测患者心率、血压、呼吸、体温等生命体征变化，及时发现和纠正异常。 （2）经皮心肺支持技术的操作和调节 应监测患者的氧合、二氧化碳排除，根据监测结果调整支持技术的参数，保持气体交换与血流动力学的平衡。 （3）药物管理 经皮心肺支持后，患者脏器功能会受到影响，需要使用肾上腺素、去甲肾上腺素等药物来支持血流动力学的稳定。护理人员应注意药物的使用和监测，调整药物的剂量和应用时间。 2.3 术后护理 （1）监测生命体征 止血措施要点，撤离血流监测仪后要注意对穿刺部位进行压迫止血，并在穿刺部位敷上压迫敷料。术后要及时监测患者的生命体征，确保患者的呼吸、心跳、血压、体温等生命体征稳定。 （2）防止穿刺部位出血 应注意穿刺部位的出血情况，及时更换压迫敷料并密切观察出血情况，如出现显著的出血，应及时采取措施解决。 （3）卧床休息 术后患者需卧床休息，避免过度活动。护理人员应帮助患者更换体位、定时翻身，并宣教患者及家属对术后注意事项的了解。 3. 护理效果