快速康复外科护理理念在胸腔镜下纵隔肿瘤切除术患者中的应用.docxVIP

快速康复外科护理理念在胸腔镜下纵隔肿瘤切除术患者中的应用  随着现代医学技术的不断进步，胸腔镜手术已经逐渐成为一种常用的治疗方法，广泛应用于各种胸部疾病的诊疗中。在胸腔镜下纵隔肿瘤切除术中，如何采取快速康复外科护理理念对患者进行全方位、人性化的护理，是提高手术成功率、缩短住院时间、减轻病痛与不良反应等方面有着重要的作用。本文将重点探讨快速康复外科护理理念在胸腔镜下纵隔肿瘤切除术患者中的应用。 一、快速康复外科护理理念的概述 快速康复外科护理理念，又称为“ERAS”理念，全称为“Enhanced Recovery After Surgery”理念。该理念起源于1990年代，旨在提高患者手术后的恢复速度和手术成功率，减少住院时间、并发症和不必要的费用支出。其核心思想是在多学科的协作下，对患者进行全方位、个性化、协同化的康复治疗。该理念提出了一系列针对患者手术前、手术中和手术后的综合性护理措施，包括营养支持、疼痛管理、运动恢复、心理支持等方面。 二、胸腔镜下纵隔肿瘤切除术的护理措施 1、术前护理 胸腔镜下纵隔肿瘤切除术是一种较为复杂的手术，患者术前需接受全面的评估，包括身体状况、术前准备、手术风险等方面。在此基础上，开展术前宣教，向患者介绍手术全过程、术后恢复期及注意事项等内容，以减轻患者的紧张情绪，提升术后自我护理的主动性。 2、术中护理 在手术过程中，护士应密切观察患者手术中的生命体征，配合麻醉师对患者进行麻醉及腔镜操作。此外，护士还应注意保持患者体温稳定，避免低温、高温引起的一系列并发症及不良反应。 3、术后护理 胸腔镜下纵隔肿瘤切除术术后的护理技术涉及到多个方面，具体包括： （1）缓解疼痛：采用镇痛技术，如常规口服、静脉注射或基于神经传导的疼痛管理方法，以减轻患者的痛苦感受，从而促进术后的身体恢复。 （2）肠道功能恢复：术后48h内开始略微口服清淡流食，从而刺激胃肠道及神经系统，促进患者肠道的蠕动及口服实质性饮食，降低术后肠胃感染的风险。 （3）早期运动康复：术后24h内进行床边或床头走动，促进循环、呼吸机、抗凝等治疗效果。 （4）营养支持：根据患者的身体状况及医嘱制定营养支持计划，增强患者体质，为术后身体恢复提供充足的能量。 （5）关注心理及社会需求：积极与患者及家属沟通，关注患者心理及社会需求，为患者构建安全、舒适的康复环境。 三、快速康复护理理念在胸腔镜下纵隔肿瘤切除术中的应用 胸腔镜下纵隔肿瘤切除术是一种具有较高难度及并发症风险的手术，其术后康复周期长或易出现并发症，因此如何促进术后康复，缩短术后住院时间，是每个手术患者关注的焦点问题。而快速康复外科护理理念的引入，可以为患者的康复提供积极、有效的支持。 1、营养支持 胸腔镜下纵隔肿瘤切除术患者术后营养不良、消耗较大，因此采取主动、评估性、先进的营养支持策略显得尤为重要。如：手术前及术后第1天停食，术后第2天开始口服温和饮食，配备优质蛋白、维生素等营养成分，可有效提高患者免疫力和术后恢复速度。 2、疼痛管理 疼痛是术后患者面临的一大难题。为有效控制疼痛，一些研究建议采用多种轮替技术，如镇痛泵、静脉注射止痛药等，同时实施评估性镇痛策略，即可大大降低患者的疼痛感受，更好地促进身体康复。 3、早期运动康复 早期运动康复能促进术后伤口的恢复，增加患者的适应性和机体力量，缩短住院时间。因此，在术后及康复期间，开展早期的步行训练和平衡恢复等运动康复策略，可有效规避患者运动肌无力和下肢深静脉血栓等并发症。 4、心理支持 胸腔镜下纵隔肿瘤切除术患者面临较强的手术压力和术后康复痛苦，心理支持显得尤为重要。患者及家属在术前及术后都存在大量的心理诉求及滞留的焦虑感。为缓解其心理负担，在康复期间定期开展身心疗法、心理咨询、互动游戏等活动，可更好地为患者提供靠谱的康复支持。 总之，快速康复外科护理理念在胸腔镜下纵隔肿瘤切除术患者中的应用，可以有效提高手术成功率、缩短康复周期、降低并发症风险，并促进患者和家属的康复信心和自信心。为患者提供更专业、更具人性化的护理服务，同时保证了医疗质量的不断提升。