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护理质量质控方案(护理部) 为了加强护理质量管理和监管力度，提高整体护理服务水平，我们制定了以下护理质量管理质控方案。 一、成立护理质量控制体系 1.成立护理质量管理委员会，由质控办、护理部和科室组成，全面负责护理质量控制。 2.成立八个院质控小组，由护士长组成，分别负责病房管理、基础护理、危重I级护理、护理文书、急救物品药品管理、技术操作、消毒隔离和五项专项检查。 3.各科室由护士长和高年资护士组成护理质量控制小组，全面负责本科室护理质量督导和检查。 二、质控办法 1.科室质量控制：各科质量控制小组结合病区实际，按照周计划，分组、分项进行质量检查，对检查中存在的问题和薄弱环节进行风险评估，提