癌痛的规范化治疗.pptxVIP

癌痛的规范化治疗目录疼痛的定义及分类癌痛的规范化评估癌痛的规范化治疗阿片类药物的不良反应及处理阿片类药物的滴定和转化01疼痛的定义及分类Definition of pain 疼痛的定义 疼痛是“与组织损伤或潜在组织损伤相关联的、不愉快的感觉和情绪体验”。它是继心率、血压、脉搏、呼吸之外的第五大生命体征。The cause of cancer pain 癌痛的原因由癌症本身引起78.2%癌肿压迫，骨、神经、内脏、皮肤和软组织的浸润和转移手术治疗后：手术切口疤痕，神经损伤幻肢痛化 疗 后：栓塞性静脉炎，中毒性周围神经病变放 疗 后：局部损害，周围神经损伤纤维化， 放射性脊髓病与癌症治疗有关8.2%躯体因素癌痛的原因与癌症有关6%衰弱、不动、便秘、褥疮、肌痉挛等与癌症无关7.2%骨关节炎、动脉瘤、糖尿病性末梢神经痛等社会－心理因素恐惧，焦虑，抑郁，愤怒，孤独Classification of cancer pain癌痛的分类（一）癌痛病因肿瘤相关性疼痛抗肿瘤治疗相关性疼痛非肿瘤相关性疼痛（二）癌痛机制与分类按病理生理学机制伤害感受性疼痛神经病理性疼痛按发病持续时间急性疼痛慢性疼痛癌痛贯穿病程始终，近80%的恶性肿瘤患者被癌痛困扰新诊癌症患者 癌症治疗期间患者 晚期癌症患者 临床治愈后患者新发癌