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分化型甲状腺癌术前评估 分化型甲状腺癌是一种较为常见的甲状腺癌类型，一旦确诊，通常需要进行手术治疗。术前评估对于确定手术适应症、预测手术并发症风险以及选择合适的手术方式具有重要意义。以下是分化型甲状腺癌术前评估的相关参考内容。1. 病史采集：详细了解患者的病史，包括甲状腺结节的持续时间、有无压迫症状、既往手术史、个人或家族的甲状腺疾病史等。2. 体格检查：对颈部进行仔细的触诊，了解甲状腺结节的大小、形状、表面光滑与否、活动性以及有无明显压痛等。3. 影像学检查：甲状腺彩超是常用的初步筛查手段，可以评估结节的大小、形态、数目，并进一步指导进一步的检查。4. 甲状腺功能检查：包括甲状腺激素水平（TSH、T3、T4）、抗甲状腺抗体（TPO、TG）以及钙、磷等相关指标的检测。5. 细针穿刺活检：对于可疑恶性结节，需要进行细针穿刺活检以确诊。活检结果确定为分化型甲状腺癌后，进一步进行病理分型与分级。6. 术前影像学评估：包括增强CT、MRI、PET等技术，用于评估肿瘤的大小、浸润范围、淋巴结转移与远处转移情况，以确定手术范围与方式。7. 风险评估：根据患者的年龄、性别、甲状腺癌分期、肿瘤大小、浸润程度以及淋巴结转移情况等因素，进行风险评估，例如根据AGES分级系统进行术前评估。8. 心理评估：甲状腺癌是一种较为严重的疾病，手术治疗不仅对于身体健康有很大影响，还会对患者的心理造成一定的压力。因此，术前需要进行心理评估，了解患者的心理状态，提供相应的心理支持。9. 术前准备：包括术前禁食禁水时间、术前用药禁忌以及可能需要的其他辅助检查等。10. 术前交流：医生和患者需要进行详细的交流，向患者解释术前评估的目的和重要性，提供医学建议，并解答患者的疑虑与问题。综上所述，分化型甲状腺癌的术前评估内容包括病史采集、体格检查、影像学检查、甲状腺功能检查、细针穿刺活检、术前影像学评估、风险评估、心理评估、术前准备和术前交流等。通过综合评估，可以制定合理的手术方案，提高手术成功率，并减少术后并发症的发生。但术前评估仅是手术治疗中的一个环节，最终的手术决策还需要医生结合患者的具体情况进行权衡。