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卒中中心建设应知应会 1、对疑似脑卒中患者进行快速诊断，尽可能在到达急诊室后 60min 内完成 CT 等基本评估并开始治疗，有条件应尽量缩短 DNT。 2、对疑似脑卒中患者应进行头颅平扫 CT/MRI（T1/T2/DWI）检查。 3、准备溶栓及桥接血管内取栓者，血压应控制在收缩压180 mmHg、舒张压100 mmHg。 4、对于急性缺血性脑卒中患者，血糖超过 10 mmol/L 时可给予胰岛素治疗?应加强血糖监测，血糖值可控制在 7.8 ～ 10 mmol/L（原为 7.7）。血糖低于 3.3mmol/L，可给予 10%-20%葡萄糖口服或静脉注射治疗。 5、对于缺血性卒中症状发作 3 小时内的患者，推荐阿替普酶静脉溶栓治疗。 6、对于发病 3h-4.5h 内能够接受治疗的患者，推荐静脉 rt-PA 治疗。 7、对于轻型非致残性卒中、症状迅速改善、发病3-4.5h 内 NIHSS25、痴呆、孕产妇、既往疾病遗留较重神经功能残疾、使用抗血小板药物 、惊厥发作（与此次卒中发生相关）、颅外段颈部动脉夹层、未破裂且未经治疗的颅内小动脉瘤（＜10mm）、少量脑内微出血（1-10 个）、 近 3 个月内接受过大手术、使用违禁药物的患者，可在充分评估、沟通的前提下考虑静脉溶栓治疗。 8、阿替普酶用法用量：rt-PA 0.9mg/kg(最大剂量 90mg)静脉滴注，其中10%在最初 1min