肉毒素注射技术.pptxVIP

肉毒素简介;什么是肉毒毒素? (肉毒神经毒素,肉毒杆菌神经毒素，肉毒梭菌毒素);历史和发展（1）;历史和发展（2）;历史和发展（3）;保妥适 全球被批准情况;保妥适?在中国的适应症;作用机理(1);作用机理(2);单位的定义：;美容注射的A型肉毒毒素以25U左右为宜。最多不超过 100u，故属于微量水平。由于A型肉毒毒素有选择性，对神经细胞有强的亲和力，并结合于神经终末受体上，毒素几乎耗尽，它不可能进入血液，更不能通过血—脑脊液屏障，故无全身不良反应。 如果一次注射较大剂量A型肉毒毒素（2000u）可致人于死地。 目前尚未见为美容目的注射A型肉毒毒素而发生全身性副作用的病例报告。所以，A型肉毒毒素注射在正确适宜剂量下是非常安全的。;抗体的产生;副作用及不良反应;主要适应症;肉毒素配制方法;配制步骤: 1;以45°的角度将针插入保妥适瓶内，瓶内真空会将生理盐水自动吸入,为避免产生过多泡沫,请稍用力持住筒芯,使生理盐水缓慢进入。这一过程 能检验瓶内是否真空，若为非真空则弃用。;将注射筒从针头上拔下，让空气通过针头进入瓶内，中和负压。轻轻地旋转小瓶，使保妥适在生理盐水中溶解，不要重摇翻转震动瓶子。;从瓶底一角抽出稀释液，勿将小瓶翻转。;配制好的溶液应是无色至淡黄色的液体，不含任何颗粒。使用配制溶液之前应肉眼检查澄明度及有无杂质，本品只 能单次使用，剩余溶液应丢弃。 注射时选用30G（ 4mm）小针头；;为更方便在连续注射时计算注射量，推荐将100U的Botox稀释成2.5ml使用： 在使用1ml注射器进行注射时，注射器上每0.05ml的标记点，即为2U； 0.1ml，即为4U。;Botox厂家建议在配置后4h内用完，其主要目的是保持无菌，而非失效。 肉毒毒素在配剂后，其安全使用期（存储和多次使用）至少长达7周。临床实践证明，配置好的肉毒素在2～8℃ 的冰箱中冷藏2～4周，对疗效并无明显的影响。 必须注意的是，配剂后的溶液保存时间越长，细菌污染风险越高。;基本注射手法;一、注射器的握法;2、持笔式握法（图）： 此法力矩较短，握持稳定，适用于咬肌，腓肠肌等较厚的肌肉的注射。此法也较方便初学者掌控进针的角度与力度，但由于进针???注射无法同时 进行，在进针与注射的转换过程中，容易晃动针尖，并引起患者的疼痛， 故在掌握一定的注射技巧后，应尽可能练习使用标准持针法进行注射操作。;二、基本进针法;二、基本进针法;二、基本进针法;注射层次及判断;注射层次及判断;二、基本注射法;1、注射完成后注射部位用酒精擦去标记线，注射针眼消毒后外涂红霉素软膏，冰敷5～10分钟。 2、肉毒素注射后按摩可有助于抚平肿块，但当注射部位是在降眉间肌和皱鼻纹等不宜扩散的部位时，按摩需谨慎。嘱咐患者对受影响肌肉进行1～4小时的运动，可增进细胞的吸收。;3、注射后24小时整脸不使用化妆品，不要沾水、洗澡或局部污染。注射后72小时内不得在注射部位和注射周边部位涂抹外用药物以及其它刺激性物品。 5、注射一周内不饮酒，不吃辣椒等刺激性食品，避免暴露在极端的阳光照射或其他射线下。 6、有任何异样情况及时告知注射医师。;肉毒素注射后副作用及不良反应;肉毒素注射后副作用及不良反应;肉毒素注射后副作用及不良反应;副作用及不良反应;肉毒素注射后副作用及不良反应