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学生学籍变动审批表
姓名 性别 班级、学号 备注
变动类型 变动起止时间
学生本人填写，
变 家
需家长签字同意，
动 长
且签名上需按指
原 意
模。
因 见
学生本人签名： 日期： 签名： 日期：
班 辅 学生所在学院
导 导 （部）审核，学
师 员 生管理部门意见
意 意 需填写学生当前
情况、有无受处
见 见
签字： 日期： 签字： 日期： 分及处分种类、
主 与学生家长沟通
教 学生 情况等内容，复
意学 专职
副 学须核实学生本
见 副书
院 人身份，并在此
长 签字： 日期： 记意 签字： 日期：
意见栏填写 “学
见 生本人办理”。
学院（部）盖章
军武 因参军入伍休学、
心人装 退役复学的学生，
）服部 需要到退役军人
意
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