口腔颌面部其他组织来源的肿瘤和瘤样病变演示文稿.pptxVIP

口腔颌面部其他组织来源的肿瘤和瘤样病变演示文稿;（优选）口腔颌面部其他组织来源的肿瘤和瘤样病变;第一节良性肿瘤和瘤样病变;一组局部上皮呈外生性和息肉样增生形成的疣状或菜花状外观的肿物 鳞状细胞乳头状瘤和寻常疣 尖锐湿疣 免疫缺陷患者的乳头瘤和乳头瘤病;鳞状细胞乳头状瘤和寻常疣（squamous cell papilloma and verruca vulgaris）;临床特点;病理变化： 外生性、增生的复层鳞状上皮呈指状突起，其中心为血管结缔组织支持；;鳞状细胞乳头状瘤 增生性复层鳞状上皮呈指状突起，其中心为含血管的结缔组织，上皮表层角化;牙龈瘤的两种含义： 牙龈瘤为龈上包块，是一种临床名称，没有组织病理或病变性质的内涵； 目前较多学者认为牙龈瘤是指牙龈局限性慢性 炎性增生。;临床特点;病理学分为四型;临床表现为化脓性肉芽肿（pyogenic granuloma）或妊娠性牙龈瘤(pregnancy epulis)，但组织学上两种病变是一致的。 病 因：妊娠引起的内分泌改变;临床特点;病理改变;血管性龈瘤 血管内皮细胞增生，形成大小不等的血管，其间见较多炎症细胞浸润;临床特点： 有蒂或无蒂包块，质地坚实； 10-40岁者多见。;病理改变;纤维性龈瘤 织，其内见数量不等的慢性炎症细胞浸润;病因：损伤后的反应性增生； 临床特点： 临床少见，30-40岁多见，女性多于男性，部位以前牙区多见，上颌较下颌多见；;病理改变;巨细胞性龈瘤 间质中血管丰富，其中见较多大小不等的多核巨细胞;术后高复发倾向;第二节 恶性肿瘤; 口腔癌是指发生于口腔黏膜的鳞状细胞癌，亦称口腔黏膜癌，约占口腔恶性肿瘤的90%。 病因： 不清楚； 主要的危险因素是吸烟和酗酒； 人类乳头瘤病毒是一小部分口腔癌和40%以上的口咽癌的病因学因素。;临床特点;病理变化;病理变化; 如果癌细胞浸润范围较表浅仅限于基底膜下方时可称为微浸润性鳞状细胞癌（microinvasion squamous cell cracinoma）；;高分化鳞状细胞癌 肿瘤形成明显的角化珠;中度分化鳞状细胞癌 肿瘤中的角化较少，细胞核的多形性较明显;低分化鳞状细胞癌 核分裂易见，细胞及细胞核多形性明显，未见角化及细胞间桥;2、疣状癌(verrucous carcinoma);病理变化;镜下：;生物学行为;疣状癌 癌组织呈推进式生长，结缔组织内炎症反应明显