集束化护理模式对颅脑损伤躁动病人的临床应用效果研究.docVIP

集束化护理模式对颅脑损伤躁动病人的临床应用效果研究 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：集束化护理模式对颅脑损伤躁动病人的临床应用效果研究 1 1资料与方法 2 1.1一般资料 2 1.2方法 2 1.3观察指标 3 1.4统计学方法 3 2.1两组患者满意度比较 3 2.2两组不良事件情况比较 4 2.3两组患者住院时间比较 4 文2：颅脑损伤病人的康复护理 5 1观察要点 5 2一般护理 6 3功能恢复 6 3.1肢体瘫痪护理长期卧床患者注意保持各关节的功能位 6 4其他康复治疗方法 7 原创性声明（模板） 7 正文 集束化护理模式对颅脑损伤躁动病人的临床应用效果研究 文1：集束化护理模式对颅脑损伤躁动病人的临床应用效果研究 颅脑损伤病人在神经外科住院病人中占据较高的比例，住院患者在结束治疗护理过程中，往往出现多种临床症状及体征，有的颅脑损伤患者在疾病发生发展过程中，神志由清楚逐渐变为恍惚或谵忘状态；有的则是渡过昏迷期后，有可能逐渐转为谵忘或意识恍惚状态。躁动为此时期颅脑损伤患者的较为常见的一种症状，此症状极易给护理人员造成困扰，而且会对神经外科颅脑损伤患者的疾病进展予以显著影响，因此予以合理处理对于患者临床疗效具有重要作用[1]。本文选取颅脑损伤躁动病人160例，探讨集束化护理的临床应用效果，报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 回顾性分析2015年7月-2017年1月颅脑损伤躁动病人160例，按照就诊顺序随机抽取分成观察组与对照组，每组80例。对照组中有男性患者39例，女性患者41例；年龄20-79岁，平均年龄为（47.69±1.96）岁；格拉斯评分（GCS）评分为5-12分，平均为（7.13±0．15）分。观察组中有男性患者38例，女性患者42例；年龄22-81岁，平均年龄为（46.95±2.08）岁；GCS评分为5-12分，平均为（7.36±1.98）分。2组患者在年龄、性别、GCS评分等基础资料方面对比无明显统计学差异（P＞0．05） 1.2方法 对照组患者实施神经外科一般临床护理措施，主要内容为遵医嘱护理，依据患者病情予以常规基础护理及专科护理，予以吸痰、机械通气等治疗，患者保持病房整洁，生活护理、饮食护理、健康教育、院外随访等。操作均严格执行无菌化。 干预组在对照组基础上予以集束化护理，主要内容为①护理人员均应参加集中培训，增强护理人员的集束化护理工作水平，按照患者具体病情变化，在确定躁动病因基础上，制定符合患者情况的个性化集束化护理方案。②根据护理方案，严格确保落实情况，每日早交班期间，应及时反馈集束化护理的具体开展情况，及时总结经验，探讨其中存在的不足，依据患者病情予以护理方案的有效调整，将突发事件及时反映给护士长、值班医生或科主任，且予以及时有效的临床处理。③约束性保护：严格监测患者病情变化，确定其躁动相关因素，及时消除相关影响因素，如必要则予以适量镇静剂；应及时对患者及其家属解释，在得到其同意后，予以约束性保护，例如戴手套式约束带预防抓伤皮肤，留置胃管的患者应约束四肢和胸部，且应观察约束带的松紧度是否合理。④管道护理：固定好管道，每天均应仔细检查固定情况等，并及时将固定敷料进行更换。⑤输液护理：留置静脉输液留置针，敷上敷贴予以固定，再通过宽绷带予以固定，当输液完成后通过薄长筒袜套住，在包扎时需保持良好的松紧度。 1.3观察指标 观察两组患者护理满意度，通过本院自制满意度调查表进行调查，分值从低到高，1-4对应不满意、一般、满意、非常满意[2]；观察两组患者护理不良事件情况；观察两组住院时间。 1.4统计学方法 数据均通过SPSS21.0系统处理观察，计数资料以x2检验，计量资料以t检验，P0.05表明差异有明显统计学意义。 2结果 2.1两组患者满意度比较 观察组护理后总满意度与对照组比较明显提高，对比差异存在明显统计学意义（P0.05），如表1所示。 表1两组患者满意度对比[n（ 组别n非常满意满意一般不满意总满意度观察组8050（62.50）26（32.50）4（5.00）0（0.00）76（95.00）对照组8040（50.00）24（30.00）10（12.50）6（7.50）64（80.00）x218.269P0.05 2.2两组不良事件情况比较 观察组不良事件发生率与对照组比较明显减少，组间对比差异显著（P0.05），如表2所示。 表2两组不良事件情况比较[n（ 组别n管道滑脱皮肤抓伤留置针拔出跌倒总发生率观察组804（5.00）2（2.50）1（1.25）0（0.00）7（8.75）对照组8010（12.50）4（5.00）4（5.00）4（5