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* 枸橼酸更能有效保护凝血因子 * * 50%纤维蛋白单体聚合反应速率最高。 * * 微点微流控，电化学 * * 四巨头ARDS?IVD四巨头:雅培、罗氏、丹纳赫和西门子 * * 中元2018年目标，黑体字部分 * 精选文本 * 临检部 RD228 2017.01.19 凝血基础知识 凝血基础知识全文共29页，当前为第1页。 精选文本 * 1 凝血概述 2 凝血项目简介 3 凝血仪原理 4 5 6 4 凝血产品市场情况 4 凝血基础知识全文共29页，当前为第2页。 精选文本 * 凝血概述 1 凝血基础知识全文共29页，当前为第3页。 精选文本 * 血栓与止血 血栓和止血(thrombosis and hemostasis)是机体出血、血液凝固和血液凝固调 节 的动态平衡过程。若止血、血液凝固活性增强或血液凝固调节机制活性减弱， 将会导致血栓前状态（Pre-thrombotic state）或血栓形成（thrombosis）；相反 便会引起低凝状态（hypocoagulability）或者出血倾向（hemorrhagic tendency）。 凝血基础知识全文共29页，当前为第4页。 精选文本 * 止血过程 组织因子释放 凝血因子激活 凝血基础知识全文共29页，当前为第5页。 精选文本 * 出血疾病分类 组织因子释放 凝血因子激活 血管壁 异常 血小板数量和质量异常 凝血以及纤溶异常 凝血基础知识全文共29页，当前为第6页。 精选文本 * 凝血瀑布流 纤维蛋白溶解 APTT PT TT和Fib D-Dimer和FDP 凝血基础知识全文共29页，当前为第7页。 精选文本 * 凝血项目 2 凝血基础知识全文共29页，当前为第8页。 精选文本 * 常用凝血项目 活化部分凝血活酶时间（APTT） 凝血酶原时间（PT） 纤维蛋白原（FIB） 凝血酶时间（TT） D-Dimer 纤维蛋白原降解产物（FDP） 抗凝血酶3 凝固法 胶乳免疫比浊 底物显色法 磁珠法和散色法 透射法 反应原理 检测方法 具体项目 凝血基础知识全文共29页，当前为第9页。 精选文本 * 活化部分凝血活酶时间（APTT） 活化部分凝血活酶时间（APTT）：秒数:32-43s，需与正常对照比较超过10s以上异常。 APTT：主要反映内源性凝血系统状况，常用于监测肝素用量。增高见于血浆因子Ⅷ、 因子Ⅸ和因子XI水平减低：如血友病A、血友病B及因子XI缺乏症；降低见于高凝状态： 如促凝物质进入血液及凝血因子的活性增高等情况。 原理： APTT：在37℃下以白陶土为激活因子，以脑磷脂(部分凝血活酶)代替血小板提供凝血的 催化表面，在Ca2+ 参与下，观察乏血小板血浆凝固所需的时间。APTT是内源性凝血系统 较敏感和常用的筛选试验。 凝血基础知识全文共29页，当前为第10页。 精选文本 * 凝血酶原时间（PT） 凝血酶原时间（PT）：秒数:11-14s，需与正常对照超过3s以上异常。活动度:80-120% INR:0.8-1.2。PT：主要反映外源性凝血系统状况，其中INR常用于监测口服抗凝剂。 延长见于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏及纤维蛋白原缺乏，后天凝血因子缺乏 主要见于维生素K缺乏、严重的肝脏疾病、纤溶亢进、DIC、口服抗凝剂等；缩短见于 血液高凝状态和血栓性疾病等。 原理： PT：在待价血浆中加入过量的组织凝血活酶(重组/兔脑、人脑、胎盘、肺组织等浸出 液)和Ca2+，使凝血酶原转变为凝血酶，后者使纤维蛋白原转变为纤维蛋白。 凝血基础知识全文共29页，当前为第11页。 精选文本 * 纤维蛋白原（FIB）： 纤维蛋白原（FIB）：2-4 g/L Fib：主要反映纤维蛋白原的含量。增高见于急性心肌梗 死 减低见于DIC消耗性低凝溶解期、原发性纤溶症、重症肝炎、肝硬化。 原理： Fib：根据纤维蛋白原与凝血酶作用最终形成纤维蛋白的原理。以国际标准品为参比血 浆制作标准曲线，用凝血酶来测定血浆凝固时间，所得凝固时间与血浆中纤维蛋白原 浓度呈负相关，从而得到纤维蛋白原的含量。 凝血基础知识全文共29页，当前为第12页。 精选文本 * 凝血酶时间（TT） 凝血酶时间（TT）：秒数:13-18s，需与正常对照超过3s以上异常。TT：主要反映纤维 蛋白原转为纤维蛋白的时间。增高见于DIC纤溶亢进期，低（无）纤维蛋白原血症， 异常血红蛋白血症，血中纤维蛋白（原）降解产物（FDPs）增高；降低无临床意义。 原理： TT：待测血浆加入标定的凝血酶溶液，纤维蛋白原转变为纤维蛋白，测定凝固所需的 时间，即为待测血浆凝血酶时间。 凝血基础知识全文共29页，当前为第13页。 精选文本 * D-Dimer和FDP FDP ：纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物(Fi