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高级营养师论文(精) 职业技能全国统一鉴定 高级营养师论文 (国家职业技能一级 文章题目:高血压患者的营养膳食 姓名:李岩 身份证号所在省市:内蒙古呼伦贝尔市 工作单位:三岔河中学 高血压患者的营养膳食 贵阳市某某区某某乡人口与计划生育技术服务站某某某 【摘要】:近年来,由于经济的快速发展、人们生活方式的改变和生活水平的提高,脑卒中、心绞痛、心肌梗死等心血管疾病导致的死亡已占全球人口死亡原因的30%,其中62%的脑卒中和49%的心肌梗死都是由高血压引起的。我国进行了三次较大规模的成人血压普查,高血压患病率逐年增加,总体上成明显上升趋势。2002年卫生部组织的全国27万人群营养与健康状况调查资料显示,我国成人高血压患病率为18.8%,估计全国有高血压患者约1.6亿。现在我国高血压患病率高、增长趋势明显、危害性增高,然而知晓率低、治疗率低、控制率低,因此,高血压的防治变得越来越重要,所以让广大人群、高血压患者及其家人对高血压能有一个正确的认识和对待,并结合自身病情和需要,从经济、家庭、健康的角度出发,唯有科学预防、合理调节营养膳食才是万全之策,高明之举。 【关键词】:高血压营养膳食 超重或肥胖是血压升高的重要危险因素。有关资料显示,超重或肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2~3倍。衡量肥胖程度的指标一般采用体重指数,即体重(kg/身高(m 2(20~24为正常范围。腰围用来反映向心性肥胖程度。血压与体重指数呈显著正相关,肥胖的与高血压发生 关系密切,腹型肥胖者容易发生高血压。 (四过量饮酒 适量饮酒有利于健康,但过量饮酒则危害健康,饮酒量与血压之间存在线性相关,随着饮酒量的增加,收缩压和舒张压也逐渐升高。每天饮酒量超过50g乙醇者高血压发病率明显增高。过度饮酒还会导致中风的危险。饮酒引起高血压的机制可能是长期饮酒导致体内儿茶酚胺、皮质激素水平升高,肾素-血管紧张素及血管加压素和醛固酮的作用增强,致使钾-钠泵活动异常和离子转运功能障碍,使细胞内钙离子浓度增高,从而使血管的收缩反应增强,外周阻力增加,引起血压升高。 (五吸烟 吸烟的烟雾中尼古丁可引起周围血管收缩,可加速动脉粥样硬化,引起血压升高。吸烟时由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,而使心跳加快,收缩压和舒张压均升高。吸烟者易患恶性高血压[1],而且烟叶中尼古丁影响降压药的疗效。 (六心理及工作压力 随着社会文明的不断进步,竞争也越来越激烈,人们生活节奏越来越快,各方面的压力也越来越大,随之,人体将产生一系列的变化,其中, (注释:[1]恶性高血压即病情进展迅速,舒张压持续≥130mmHg,并有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和乳头水肿,肾脏损害突出,持续蛋白尿、血尿与管型尿,如不及时治疗,预后差,死亡率高。 体内的儿茶酚胺分泌增多,它们会引起血管的收缩,血压的升高,心脏负 荷加重。祖国医学记载:喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情与内脏相关联, 可使阴阳失调、气血不和、百病丛生。长期处于紧张、焦虑、恐惧状态, 易患高血压病。受到冷淡、挑剔、批评及忧虑悲伤和噪音等不良刺激也会 引起高血压病。 二.高血压的诊断及临床表现 (一诊断 主要根据测量安静休息时上臂肱动脉部位血压值,是否血压升高,不 能仅凭1次或2次血压值来确定,需要一段时间的随访,观察血压变化和 总体水平。一旦诊断高血压必须鉴别是原发性的还是继发性的。下表为成 年人原发性高血压的分类: 类别收缩压(mmHg 舒张压(mmHg 正常血压120 80 正常高值 120-139 80-89 高血压 1级(轻度 140-159 90-99 2级(中级 160-179 100-109 3级(重级 ≥180 ≥110 单纯收缩期高血压≥140 ﹤90 表中当收缩压和舒张压分属不同分级时,以较高的级别作为标准。 (二临床表现 根据起病缓急和病情进展情况,临床上分缓进型高血压和急进型恶性高血压两种。缓进型高血压比较多见,约占95%,起病隐匿,病情发展缓慢,病程长达数年以上,约1∕5患者无症状,早期常无任何症状,偶尔查体时发现血压升高,个别患者可突然发生脑出血,此时才被发现高血压。早期高血压病人可表现头痛、头晕、耳鸣、心悸、眼花等,呈轻度持续性,其轻重与血压增高程度可不一致。后期血压常持续在较高水平,并伴有脑、心、肾等靶器官受损的表现。这些器官受损可以是高血压直接损害造成的,也可以是间接地通过加速动脉粥样硬化性疾病产生而造成的。这些靶器官受损的早期可无症状,最后导致功能障碍,甚至发生衰竭。如高血压引起脑损害后,可引起短暂性脑血管痉挛,使头痛头晕加重,一过性失明,半侧肢体活动失灵等,持续数分钟或数小时可以恢复,也可发生脑出血。对心脏的损害先是心脏扩大,后发生左心衰竭,可出现胸闷、气急、咳嗽等症状。当肾脏受