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肥胖病综合治逆耳有良方 国医药学常用的减肥方法有如下8种：①辨证用药。②古方（如 防己黄黄汤、泽泻汤、大柴胡汤等）。③中成药和保健食品胶囊化（如 金多靶减肥降脂胶囊/片等）。④中药外治。⑤针灸治疗。⑥耳针治疗。 ⑦按摩治疗。⑧气功治疗。 笔者在反复学习、实践上述8法及多次比较中形成了以辨证论治 与专病专药相结合、内服与外治相结合的综合减肥方法，取得了较好 疗效，不断刷新了减肥纪录，如减肥125.5千克的黄驰（照片3）； 减肥又治多种并存病症的世界首例获基尼斯纪录的李氏（照片1）。 我们的减肥专科与门诊经专家评审、领导批准，首批进入了上海市医 学领先专科，其门诊成为上海市惟一的“上海市中西医结合肥胖病医 疗协作中心”，我们的减肥成果已获1997年上海市科技进步三等奖, 并于1998年参加了在北京举办的全国改革开放20年科技成果展览, 获得好评。《家庭用药》杂志2001年第6期有专题报道《“焦大黄” 和他的胖子们》。现将我们的减肥方法简介如下。 采取综合治疗方法 肥胖的成因比较复杂，既有先天的遗传因素，更有后天的诸多原 因，尤其是人们的饮食、活动及生活方式与肥胖关系密切。故应采取 综合治疗，其基本内容如下。 1坚持科学态度，治病必求其因引起肥胖的原因除遗传因素外, 主要还是后天因素（如多吃少动），因此要以实事求是的态度找出自 身发胖的原因，知己知彼，针对病因进行治疗。 2合理饮食（2003年第2期《家庭用药》杂志将有专文阐述） 3增加运动量（见2002年第12期《家庭用药》杂志《运动减肥 的良方》） 4纠正不良的生活习惯 肥胖往往与下列不良生活习惯有密切关系，故应及时加以纠正。 ⑴早晚餐安排不妥有些人早餐不吃，晚餐丰盛，睡前又加餐。这 种习惯不仅容易导致肥胖，而且易引起冠心病、坏死性胰腺炎等严重 疾病的发生。晚上由于迷走神经兴奋，促进胰岛素分泌，脂肪合成增 加，且夜间活动少，热量消耗也少，故太晚进餐或晚间过饱甚而吃夜 宵者容易发胖。曾有这样一句名言：“什么时候吃比吃什么都重要”。 因此早餐应吃饱，晚上应吃少。 ⑵贪食摄食过量，摄入热量过多。这是形成肥胖的主要原因。有 人把吃喝作为人生追求之目的，在“不吃白不吃”、“宁伤脾胃，不 伤感情，满杯饮”的思想影响下，往往多食。有人以酒解愁，以食解 忧，于是无节制地吃各种各样的食品而致胖。 ⑶快食吃饭时间不定，往往开饭延迟，饥肠辘辘，形成狼吞虎咽 与暴饮暴食的习惯。 ⑷偏食如偏爱甜食、肥肉、猪内脏、奶油、巧克力、油炸食物, 喜吃肯德鸡、汉堡包等洋餐，使营养素不能均衡地供给。 ⑸代食指早餐不进食，用午餐来补充，使午餐摄入过量导致胰岛 素分泌突然增加，因而造成了脂肪合成增加。 ⑹油和糖用量过多一般人都知道猪油不能多吃，但却认为素油可 以多吃，故往往用量过大。事实上烧素菜时用的豆油、菜油、花生油 等也是脂肪，它所产生的热量，与猪油等高脂肪食品相同，每1克可 产生9千卡热量，因此也不宜多食用。至于有人烧菜时还加放砂糖, 日积月累，摄入热量不断增加，肥胖就在不知不觉中发生了。 ⑺常吃油炸食品，经常“包干”剩菜、剩汤、剩饭。 ⑻惰性①以车代步、以电梯代爬楼梯。②饭后即睡，或饭后坐着 甚至躺着长时间看电视、玩电脑。③不愿做家务，生活自理差。肥胖 人在体力、耐力、运动及灵敏度等方面均低于正常人，因此更懒于活 动，有人甚而陷入愈胖愈懒动，愈懒动愈胖的恶性循环。 5选择减肥制剂肥胖是一种病，治疗肥胖是一种医疗行为。目前 减肥仍是一项世界性的难题，故治疗方法五花八门，丰富多彩。近几 年来减肥的保健食品特别多，但不论哪一种减肥制剂都有它的优点和 不足之处，选择减肥制剂时不要听一家之言，也不要看一面之词，最 重要的还是要视该产品的科学性怎么样，有无科学证据，这些证据来 自何处,是什么人、什么单位作的研究数据，是否得到了政府的认定。 有无过硬的科学数据是区别产品优劣及广告宣传真假的试金石。我采 用的是降脂片1?2号片或金多靶减肥降脂胶囊，因为它们具有多靶 点的药理作用，不仅能减肥，而且可以防治并存病症，如高血脂、脂 肪肝、高血压、糖尿病等，还有增白皮肤的美容作用。 强调个体化 减肥是一项系统工程，可以说一旦肥胖，终身威胁健康。要想防 治肥胖，必须要有信心、诚心、决心、耐心、细心与恒心，同时要有 一整套适合个人特点的行之有效的个体化治疗方案。笔者从事减肥工 作的第一天起就强调辨证论治，强调个体化的综合减肥措施来帮助病 人拟订个体化的减肥计划，要求解决如下问题： 1由于形成肥胖的基本病理生理机制乃为能量代谢失去平衡，即 进入人体的热量大于人体的消耗量，因此减少热量的摄入与增加热量 的消耗是治疗肥胖病最好的、最基本的治疗方法。应根据每个人的具 体情况在保证营养的前提下制定个体化的食谱。 2增加热量消耗的有效方法就是坚持体育锻