性病诊断标准和报病要求完整版PPT.pptVIP

性病诊断标准和报病要求;（优选）性病诊断标准和报病要求;性病监测报告病种要求;病例定义依据;病例分类;梅 毒;梅 毒;感染;梅毒的分期;一期梅毒;一期梅毒;一期梅毒;一期梅毒－病例定义;二期梅毒;二期梅毒;二期梅毒;二期梅毒－病例定义;三期梅毒(晚期梅毒);三期梅毒(晚期梅毒);三期梅毒(晚期梅毒);三期梅毒－病例定义;隐性梅毒（潜伏梅毒）;隐性梅毒－病例定义;胎传梅毒（先天梅毒）;胎传梅毒－病例定义;梅毒诊断标准要点;梅毒疫情报告注意事项;梅毒疫情报告注意事项;自治区卫生厅关于梅毒诊断和疫情报告管理实施办法;1.一期梅毒病例报告要求;2.二期梅毒病例报告要求;3.三期梅毒病例报告要求;4.隐性梅毒病例报告要求;（5）以下情况不做隐性梅毒诊断，也不能作为隐性梅毒病例报告： ①在对人群筛查中，发现的无任何症状与体征、RPR(或TRUST)阳性、 TPPA(或TPHA)阴性，不能诊断为隐性梅毒。 ②在对人群筛查中，发现的无任何症状与体征、RPR(或TRUST)阴性、TPPA(或TPHA)阳性，需要进一步询问病史或随访进一步检查确诊，暂不能诊断为隐性梅毒。;③在对人群筛查或健康体检中，发现的无任何症状与体征，RPR(或TRUST)阳性，TPPA(或TPHA)阳性，经过询问病史，过去有明确的梅毒诊断史，经过了规范的长效青霉素治疗，并排除再感染的可能性，不能诊断为隐性梅毒；对于无梅毒史或病史不详者，RPR(或TRUST)阳性，但滴度＜1:8，且TPPA（或TPHA或TP-ELISA）阳性，又未经过规范驱梅治疗的患者，暂时建议予“不除外隐性梅毒”诊断，可在患者知情同意下予以驱梅治疗或进行随访观察。;④术前、孕产妇梅毒血清学检测阳性者，不能立即作为隐性梅毒诊断与报告。应由皮肤性病科医生会诊，或转诊到皮肤性病科，进一步检查后确认是否为隐性梅毒。 ⑤采供血机构对献血员梅毒检测阳性，不做病例报告，应转诊到有性病诊疗资质的医疗机构，由接诊机构按本细则的要求确诊后进行疫情报告。 ;5.胎传梅毒病例报告要求;;;胎传梅毒的诊断要点;（4）不能将无症状的胎传梅毒报告为隐性梅毒。 以前无生殖器疱疹诊断的首诊病例应报告 同时符合1（流行病学史） 淋病----卫生部淋病诊断行业标准（WS 268-2007） 病原携带者 确诊病例 ③在对人群筛查或健康体检中，发现的无任何症状与体征，RPR(或TRUST)阳性，TPPA(或TPHA)阳性，经过询问病史，过去有明确的梅毒诊断史，经过了规范的长效青霉素治疗，并排除再感染的可能性，不能诊断为隐性梅毒； 非螺旋体试验（RPR，或TRUST，或USR）阳性 （3）不能将胎传梅毒报告为二期梅毒。 ⑤采供血机构对献血员梅毒检测阳性，不做病例报告，应转诊到有性病诊疗资质的医疗机构，由接诊机构按本细则的要求确诊后进行疫情报告。 男性----尿道炎、附睾炎，等 （3）无临床诊断病例。 （2）无二期梅毒临床表现者不能报告为二期梅毒。 输血史（早期梅毒病人为供血者） 沙眼衣原体感染的致病谱 无合并症淋病---男性尿道炎； 淋病----卫生部淋病诊断行业标准（WS 268-2007）;;淋 病;淋球菌感染疾病谱;淋 病;淋 病;淋 病;具备流行病学史、临床表现和实验室结果中的非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性，未做确证试验，为疑似病例。 沙眼衣原体细胞培养阳性 非螺旋体试验（RPR，或TRUST，或USR）阳性 非螺旋体试验阳性，且滴度高于生母的2个稀释度，或出生后3个月随访滴度升高 对于隐性梅毒，具有流行病学史、无任何临床表现、实验室结果中的非梅毒螺旋体抗原血清试验及确证试验均阳性者，为确诊病例，即实验室诊断病例； 2（临床表现）中任1项 沙眼衣原体核酸检测阳性，或 实验室确诊病例-----淋病、梅毒、沙眼衣原体、尖锐湿疣、生殖器疱疹 沙眼衣原体抗原检测阳性，或 梅毒----卫生部梅毒诊断行业标准（WS 273-2007） （1）仅报告确诊病例与疑似病例。 淋病----卫生部淋病诊断行业标准（WS 268-2007） 对于胎传梅毒，具有流行病学史、临床表现、实验室结果中的非梅毒螺旋体抗原血清试验及确证试验均阳性者，非梅毒螺旋体抗原血清试验滴度等于或高于母亲4倍，为确诊病例，即实验室诊断病例； 必需是初筛+，确认试验+，初筛高滴度。 生殖道沙眼衣原体感染----中国CDC性病控制中心性病诊疗指南（2007）;;生殖道沙眼衣原体感染;沙眼衣原体感染的致病谱;生殖道沙眼衣原体感染;生殖道沙眼衣原体感染;生殖道沙眼衣原体感染;确诊病例 同时符合1（流行病学史）（可缺） 和 2（临床表现） 和 3（实验室检查） ;;尖锐湿疣;临床表现;尖锐湿疣; 临床诊断病例 符合1（流行病学史） 和 2（临床表