肺癌的护理查房课件.pptx

肺癌的护理查房 CATALOGUE目录病例介绍病例分析护理方案药物与治疗手段预后与随访最新进展与未来展望 病例介绍01 患者男性，62岁，退休工人。身高170cm，体重60kg，BMI22.5。一般情况 主诉咳嗽、咳痰伴气促半月余，加重1周。现病史患者于半月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰为白色黏液痰，不易咳出，伴气促，活动后加重，无胸痛、咯血，无发热、寒战等症状。在当地卫生所就诊，给予消炎、止咳等治疗(具体药物不详)后，病情有所好转既往史有高血压病史5年，平时服用降压药物，血压控制在130/85mmHg左右；否认其他疾病及传染病史。病史 T37.2℃，P80次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清醒，精神状况良好，皮肤黏膜无出血、黄疸。浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染。颈静脉无怒张，胸廓无畸形，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音粗，可闻及少量干性啰音。心率80次/分，节律整齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。体查 病例分析02 123咳嗽、痰血、胸痛、气短、消瘦等。症状描述X线、CT等，观察肺部病变情况，确定肿瘤大小、位置和邻近器官关系。影像学检查通过痰液细胞学、支气管镜检查、肺穿刺等方法获取病变组织样本，进行病理学诊断。病理学检查初步诊断 肺炎咳嗽、痰多、发热等症状，但抗生素治疗有效。肺结核咳嗽、痰多、低热、盗汗等症状，但结核菌素试验和特异性抗体检测呈阳性。肺转移瘤有原发肿瘤的症状和体征，CT检查可见多个结节。鉴别诊断期肺癌患者可行肺叶切除或全肺切除，以彻底清除癌变组织。手术治疗根据病情选择化疗、靶向治疗或免疫治疗等药物干预。药物治疗通过放射线和化学药物杀死癌细胞，缓解症状和减缓病情进展。放疗和化疗如疼痛管理、营养支持和心理辅导等，提高患者生活质量。其他治疗治疗方案 护理方案03 123对病人进行耐心细致的解释工作，包括手术目的、手术情况、术前术后的注意事项等，以消除病人术前紧张、恐惧心理。心理护理戒烟，训练病人深呼吸及有效咳嗽，进行呼吸训练。呼吸道准备做好各种术前检查，如血、尿常规，肝、肾功能，心电图、胸部X线片、雾化吸入等。术前一般准备术前护理 环境管理保持手术室环境清洁、整齐、安静、舒适。台上配合洗手护士提前刷手，整理器械台，监督手术人员严格执行无菌操作技术。病情观察巡回护士始终站在病人身边，严密观察病人的一般情况及输液、输血情况，发现问题及时处理。术中护理 病情观察术后密切观察病人的生命体征，注意病人呼吸、血压、脉搏的变化；观察胸腔闭式引流的量、颜色并记录；注意有无复张性肺水肿的发生。术后护理保持呼吸道通畅术后常规给予吸氧，鼓励病人深呼吸及有效咳嗽，促进肺复张，必要时给予叩背、雾化吸入等。疼痛护理术后病人会有一定程度的胸痛，应安慰病人，嘱其深呼吸和有效咳嗽时减轻疼痛，并按时给予止痛药。饮食护理术后当天禁食，第二天可进流质饮食，以后逐渐过渡到半流质和普食。 药物与治疗手段04 123一种常用的化疗药物，通过破坏癌细胞DNA来阻止其增殖。顺铂常用于非小细胞肺癌的治疗，与顺铂交替使用可降低耐药性。卡铂一种植物药物，通过阻止细胞分裂和增加细胞死亡来抗击肿瘤。紫杉醇化疗药物 伽马刀一种使用高能伽马射线治疗肿瘤的设备，精度高，对周围正常组织伤害较小。直线加速器产生高能X射线和电子束，用于对肿瘤进行外部放疗。质子束利用质子束对肿瘤进行放疗，对某些肿瘤具有更高的治愈率。放疗设备 123一种微创手术工具，可用于肺癌手术，减小伤口和术后恢复时间。胸腔镜用于快速切除肿瘤或组织，减少手术时间和出血量。切割缝合器用于评估肺功能和监测术后恢复情况，确保手术成功和患者安全。肺功能测试仪手术器材 预后与随访05 非小细胞肺癌根据分期，5年生存率从Ⅰ期的80%到Ⅳ期的5%。小细胞肺癌局限期5年生存率为12%，广泛期5年生存率为7%。生存率 根据分期，Ⅰ期复发率为20%，Ⅱ期复发率为30%，Ⅲ期复发率为40%，Ⅳ期复发率为60%。非小细胞肺癌局限期复发率为30%，广泛期复发率为60%。小细胞肺癌复发率 常规随访每3-6个月进行胸部CT检查、血液检查和体格检查。特殊随访根据病情和医生建议进行其他相关检查，如骨扫描、PET-CT等。随访计划 最新进展与未来展望06 靶向治疗研究针对特定基因突变的新药，如EGFR、ALK和ROS1等。免疫治疗开发免疫检查点抑制剂、免疫细胞治疗等新型免疫治疗药物，以提高肺癌患者的生存率。个体化治疗根据患者的基因变异和生物学特征，研发针对个体患者的个体化治疗方案。新药研发 123利用机器人技术进行肺癌的切除手术，提高手术精准度和安全性。机器人辅助手术通过小型切口进行手术，减少手术创伤和恢复时间。胸腔镜手术在一次性手术中切除多种病灶，提高手术效率。联合手术最新手术