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优点 三代细菌性疫苗 全菌体疫苗 多糖疫苗 多糖蛋白结合疫苗 免疫原性好 副反应小 能使2岁以下婴幼儿产生有效的保护性抗体，安全、高效 副反应重 对2岁以下儿童无效 抗体保护期短 生产工艺复杂成本略高 Hib结合疫苗 AC流脑结合疫苗 13价肺炎结合疫苗 缺点 流脑多糖疫苗 肺炎多糖疫苗 伤寒Vi多糖疫苗 卡介苗 全细胞百日咳 疫苗基础知识全文共49页，当前为第30页。 三代病毒性疫苗（例：流感） 全病毒疫苗，含有完整的灭活病毒颗粒 裂解疫苗，含高度纯化的病毒颗粒 亚单位疫苗，只含纯化的HA、NA抗原 疫苗基础知识全文共49页，当前为第31页。 多糖疫苗与结合疫苗特点比较 多糖疫苗 多糖结合疫苗 B细胞反应 T细胞非依赖性 T细胞依赖性 抗体类型 IgM，微量IgG 主要IgG，各类Ig 记忆免疫 无 强 保护周期 短（三至六个月） 长（可达数年） 加强效果 无 好 免疫耐受性 易形成 不形成 群体免疫 不 效果好 免疫原性 婴幼儿中免疫原性低 婴幼儿中免疫原性高 疫苗基础知识全文共49页，当前为第32页。 亚单位疫苗 组成病原体的各种成分中，只有一小部分能使机体产生保护性免疫力，将此种有效免疫成分用生物化学和物理方法分离提取出来制成疫苗，不仅可以提高免疫效果，还可减少不良反应，此种疫苗即为亚单位疫苗。 由于已除去病原微生物中不能激发机体产生抗体和都宿主有害物质，其稳定性、可靠性更高，接种后引起的不良反应更小。 疫苗基础知识全文共49页，当前为第33页。 结合疫苗 为加强对婴幼儿的免疫原性，将细菌的水解物联接于某些蛋白质载体，可引起T细胞、B细胞的联合识别，使机体产生IgG抗体，从而获得良好的免疫效果。目前已获使用的有B型流感嗜血杆菌疫苗（HIB）、脑膜炎球菌结合疫苗、肺炎球菌疫苗等。 疫苗基础知识全文共49页，当前为第34页。 联合疫苗 联合疫苗是指用两种或者两种以上的疫苗原液按特定比例配合制成的具有多种免疫原性、能预防多种疾病的联合制品。（百白破疫苗、四联疫苗，英芬四联等） 能预防由同一病原微生物的不同株或者不同血清型引起的同一疾病的疫苗，称之为多价疫苗。（AC结合疫苗，23价肺炎，13价肺炎等） 疫苗基础知识全文共49页，当前为第35页。 第一类疫苗 第一类疫苗是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定义务受种的疫苗。包括国家免疫规划，省级人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生行政部门组织的应急接种或者群体性接种所使用的疫苗。 疫苗基础知识全文共49页，当前为第36页。 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表（2016年版） 名称 缩写 出生时 1月 2月 3月 4月 5月 6月 8月 9月 18月 2岁 3岁 4岁 5岁 6岁 乙肝疫苗 Hepb 1 2 3 卡介苗 BCG 1 脊灰灭活 IPV 1 脊灰减毒 OPV 1 2 3 百白破疫苗 DPaT 1 2 3 4 白破疫苗 DT 1 麻风疫苗 MR 1 麻腮风疫苗 MMR 1 乙脑减毒 JEV-L 1 2 乙脑灭活 JEV-I 1、2 3 4 A群流脑多糖 MPSV-A 1 2 AC群流脑多糖 MPSV-AC 1 2 甲肝减毒 MepA-L 1 甲肝灭活 MepA-I 1 2 疫苗基础知识全文共49页，当前为第37页。 第二类疫苗 第二类疫苗是指由公民自费并且自愿受种的疫苗。 第二类疫苗的意义 1、保护1类疫苗所防疾病的免疫程序之外的人群。 2、弥补国家免疫规划的局限，预防尚未纳入国家免疫规划的疾病，如：流感、肺炎等。 3、预防在本区域较为重要的疾病。 疫苗基础知识全文共49页，当前为第38页。 疫苗不良反应 疫苗接种不良反应：Adverse effect for immunization.（AEFI） AEFI：疫苗接种获得免疫保护的同时，也会发生一些除了正常免疫以外的其他不利于机体的反应，这些反应表现出来的临床症状和体征，统称为AEFI。 偶合症：不属于AEFI。与疫苗接种无关。 疫苗基础知识全文共49页，当前为第39页。 不良反应分类 一般反应 - 局部反应（红肿、硬结、淋巴结肿大等） - 全身反应（发热、自觉症状等） 加重反应 - 一般反应症状加重，人数增多 异常反应 - 非特异性（局部、全身感染、无菌化脓） - 精神性反应（晕针、休克、癔病、神经症） - 生物学反应（卡介苗合并症、脊灰服苗病例） - 变态反应（皮疹、过敏性休克、过敏性紫癜） - 免疫缺陷（BCG扩散症、脊灰服苗病例等） 偶合症 巧合诱发、加重病情等。 疫苗基础知识全文共49页，当