急性缺血性卒中院内绿色通道建设及持续医疗改进.pptx

急性缺血性卒中血管再通治疗绿色通道组织化管理的建立及持续医疗改进;;早期再灌注治疗是缺血性脑卒中的关键;;卒中组织化医疗服务生产关系建设 — 8“D”系统卒中急救生命链 - 8“D”系统通过纳入院前及院内组织化系统管理改善卒中预后;病人;;Content;Content;院内急诊溶栓绿色通道的设立地点;急诊溶栓绿色通道的作用; 急诊溶栓绿色通道的目标 ——缩短急性缺血性脑卒中DNT ;常规静脉溶栓DTN要求;;急诊溶栓绿色通道“流水线”;16;17;;19;20;21;22;Content;卒中院内绿色通道流程优化与改进的关键要素;文件化管理三句话;文件管理;文件管理—临床路径;文件管理—治疗路径;文件管理;文件管理;卒中溶栓团队组成;团队组建 ;质量控制-从串联到并联，缩短DNT;持续质控;;36;37;38;;;急诊溶栓绿色通道流程;院前急救系统—120/999联合调度平台;绿色通道患者预挂号;;2016年质控统计;2016年质控统计;2107年质控统计静脉溶栓：发病3.5h内到院患者：就诊-治疗时间;2017年质控统计：就诊-CT时间;赫尔辛基卒中急救医疗模式;赫尔辛基卒中模式成绩斐然: DNT时间缩短至20分钟;其他改进措施研究进展;绕行急诊室方案 — University of Pittsburgh Medical Center;绕行急诊室方案 — University of Pittsburgh Medical Center;初级卒中中心如何应对大血管闭塞患者;需要紧急血管内治疗的患者简易筛选;需要紧急血管内治疗的患者简易筛选;2018年AHA/ASA急性缺血性卒中早期管理指南推荐的新的影像学路线图;急性缺血性卒中基于发病时间患者分类及其处理;CT平扫是最适用的影像学方法，不推荐常规使用MRI；首次脑影像应在入院后20分钟内完成;考虑机械取栓的患者应接受静脉溶栓，但不应延误机械取栓;谢谢