护理危险因素填写说明.pptxVIP

护理危险因素填写说明;题纲;护理风险 是指医院内病人在护理过程中有可能发生的一切不安全事件，是一种职业风险。;护理风险的特点;护理风险产生的原因;护理风险与评估;护理危险因素评估的定义;风险无处不在;研究表明 1、新护士和5年内护士是高危人群. 2、外、妇、儿、急诊是高危科室. 3、管理制度、风险教育、规程执行、责任心、防范措施等变量与风险 发生呈负相关. 4、工作量与风险发生率呈正相关.;针对危险因素的反思;济南军区总医院危险因素评估;住院患者导管滑脱危险因素评估表;护理措施：1、悬挂警示牌2、进行预防导管滑脱的健康宣教3、主动告知导管滑脱的注意事项 4导管固定5、24h专人陪护6、使用镇静药物7、使用约束带、使用手套或袜套9、加用床栏 评估范围：凡有导管者即做评估 评估频次：导管滑脱危险≥2分为轻度危险，每天评估，3天记录一次； ≥5分为高度危险，每天评估并记录一次；病情变化随时评估。（ ≥2分使用警示标识，采取预防措施）;住院患者跌倒/坠床危险因素评估表;护理措施：1、悬挂警示牌2、进行预防跌倒/坠床安全宣教3、主动告知跌倒/坠床的注意事项4起床、活动有人搀扶5、加用床栏6、使用约束带7、24h专人陪护8、防止地面湿滑9、卫生间、走廊使用扶手 评估范围：所有新入院，转入患者均进行评估 评估频次： ≥6分及孕妇、残疾、行走不便、智力障碍者，年龄≤6岁、 ≥65岁的患者为高危患者，每班评估，3天记录1次，病情变化随时评估记录。（ ≥1分采取预防措施，高危患者使用 警示标识）。;住院患者Braden压疮危险因素评估表;护理措施： 1、悬挂警示牌2、进行预压疮的健康宣教，加强营养3、主动告知压疮的注意事项 4翻身1/2h5、使用气垫床6、保持床单位平整、干燥7、视病情使用护理用具8、保持皮肤清洁、干燥9、视病情使用压疮贴预防10、清除坏死组织 评估范围：所有患者进行评估 评估频次： ≤12分为高危患者，每班评估记录；13~18分有中轻度危险，每班评估，3天记录1次；病情变化随时评估。（ ≤18分使用警示标识，采取预防措施）。;住院患者疼痛评估表;护理措施： 1、进行疼痛相关知识的健康宣教及常用止痛药物作??、副作用以及应对措施2、放松疗法3、分散注意力4、按摩止痛5、热敷止痛6、冷敷止痛7、压力止痛8、针灸9、指导患者和家属正确使用止痛泵，告知其可能出现的副作用10、其他 评估范围：新入、转入、手术后患者 评估频次： 每次疼痛程度≤2分，在病人住院护理评估单中记录，不再评估；3~4分，1次/天； ≥5分，2次/天；连续24h ≤2分停止评估；发生疼痛时立即评估，根据评分情况采取适当的止痛措施，40min后复评并记录。;附：静脉炎分级标准;附：卫生部推出 “十项患者安全目标”;?;教学资料整理