胆道感染及治疗原则.pptxVIP

胆道感染及治疗原则; 胆道感染定义 ;胆道解剖构造;; 胆道感染概要; 正常情况下胆汁为一无菌体液，细菌侵入和胆道梗阻造成胆汁淤滞是胆道感染发生两个主要原因。 ; 科室床位数; 病因分析 ; 临床特点： ; 临床上肝外胆道梗阻造成胆道感染时主要体现为上腹疼痛、 高热寒战和黄疸Charcot三联征，严重者伴发感染性休克及神志变化称Reynolds五联征。如有胆囊坏疽或穿孔情况病人可有腹膜炎体征。肝内胆道梗阻引起胆道感染则主要以反复发烧寒战为主要症状，可有肝区触叩痛体现，试验室检验血象升高，可有肝功能损害。因而 怎样迅速明确诊疗并及时评估病人病情，从而选择合适治疗手段是降低其病死率关键。 ;1.试验室检验：白细胞、肝功能、尿常规、血、尿淀粉酶观察胆道有 无感染，肝功能有无损害，有无黄疸和胆胰炎。 2.Ｘ线检验：腹平片能够发觉阳性结石。 3.口服胆囊造影：检验胆囊。 4.静脉胆道造影：检验胆道。 5.B超、PTCD、ERCP、CT、MR及MRCP。 6.术中胆道造影和术中胆道镜检验。 ;; ; ;;胆道感染及治疗原则;罗氏芬? ——胆道感染治疗和预防最佳选择;;;抗菌药在胆汁中浓度;联用方案要合理;