纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查（FEES）操作规程.pdfVIP

纤纤维维⿐⿐咽咽喉喉镜镜吞吞咽咽功功能能检检查查 （（FEES））操操作作规规程程 中南⼤学湘雅⼆医院康复医学科 纤纤维维⿐⿐咽咽喉喉镜镜吞吞咽咽功功能能检检查查(FEES)操操作作规规程程 ⼀、 备⼯作： 1、⾷物：矿泉⽔1瓶、酸奶 （⽆果粒凝乳状）、蛋糕2⼩包。 2、⽤品：⼀次性杯⼦ （5个）、注射器 （10、20ML各1⽀）、抽纸⼱、⾦属勺⼦、⽑⼱ （请将以上⾷物⽤品带⼊检查室）。 3、家属签字同意书：附表 4、⽿⿐喉医⽣、⽿⿐喉技术员、康复科医⽣、神内科医⽣、语⾔治疗师、家属 ⼆、操作： 1、受试者检查前拔除胃管，检查时取端坐位。分别进⾷1ML、3ML、5ML⽔、3ML、5ML酸奶或糊状⾷物、3-5ML⾯包 （⽤ 美蓝着⾊），观察吞咽启动速度、吞咽后咽腔残留 （尤其会厌⾕、犁状窝）以及是否出现会厌下呼吸道染⾊ （⾷物进⼊喉前庭 和误吸等征象）。由此评估对⾷团的清除能⼒及估计误吸的程度。将患者吞咽障碍严重程度分为⽆喉渗⼊、喉渗⼊、误吸、静 息性误吸4个等级。 2、注意：尽量避免接触会厌或杓状会厌壁，以免诱发强烈咳嗽或喉痉挛。 紧急预案： 1、 1ml液体⾷团吞咽中，出现严重误吸，Rosenbek渗透-误吸分级