锁骨骨折的护理常规.docxVIP

锁骨骨折的护理惯例 一、疾病名称：锁骨骨折是指发生在锁骨部的骨折，临床表现为锁骨处痛苦、肿胀、功能障 碍、畸形。病位在筋骨。 二、护理评估： 1、受伤史、暴力性质。 2、患处痛苦、肿胀、瘀斑、功能阻碍、畸形等状况。 3、生活自理能力和心理社会状况。 4、X线摄片及CT等检查结果。 三、分型与临床表现： 1、气滞血瘀证：锁骨处痛苦、肿胀显然，局部压痛显然，动则痛甚，舌暗红，脉弦或细涩。 2、肝肾损失证：无显然外伤史或稍微扭伤，肿痛较轻，静时反痛或损害日久，肌肉萎缩，弹 向交锁频作，舌红或淡，少苔，脉细或细数。 四、临证（症）施护： 1、痛苦强烈且诊疗明确者，按医嘱赐予药物止痛剂，以减少难过。注意察看药物的疗效和反 应。 2、患处瘀血肿胀可遵医嘱用中药外服或熏洗，注意察看局部反响和药物的作用。 3、锁骨骨折—般要注意保持两肩部外展地点，防止内收。 五、护理重点： 1、一般护理： 1）按中医骨伤科一般护理惯例进行。 2）保持病室环境寂静整齐，温湿度适合，抬高患肢，布置舒坦体位，注意保暖，防备受凉。 2、病情察看： 1）骨折部位痛苦、肿胀、血运状况。 2）外固定包扎的松紧度，发现问题时，报告医生，实时调整。 3）患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活着手指时的反响等。 3、给药护理： 1）气滞血瘀症。治法：行气活血化瘀。方药：桃红四物汤。 2）肝肾损失症。治法：补益肝肾。方药：六味地黄丸。 3）遵医嘱局部赐予贴敷熏洗，过敏者实时揭去，并注意察看用药反响。 汤剂宜两餐间温服，察看用药后的疗效及反响，说明药物的作用副作用。 4、饮食护理： 饮食家平淡、富营养、易消化、忌食肥甘、煎炸之品。应鼓舞多饮水和富含纤维素的蔬菜水 果。向患者介绍食疗方，说明主治及功能，食谱可增添补肾壮骨汤：猪腿骨 500克、田三七 50克、 龙骨50克、桂枝50克、杜仲 100克。 5、情志护理： 做好情志劝导和生活护理，防止患者忧虑情绪和惧怕心理，使患者踊跃配合治疗及护理。 6、并发症护理： 1）气胸：如患者出现胸闷、气促、咳嗽、不可以平卧等症状时，即报告医生，并配合办理。 7、健康指导： 1）指导患者和家眷正确掌握相关牵引、外固定的配合方法。 2）指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。 3）指导患者依据骨折不一样部位和不一样时期进行适合的功能锻炼。 4）按期复查，逐渐恢复功能活动。