锁骨骨折术后的护理查房.docxVIP

骨一区护理业务查房签到表 时间:2016年08月15日 地址：骨一区护士长办公室.骨一区病房 主持人：张雪珍 主查人：闭贵凤 责任护士：黄丽宁 内容：锁骨骨折术后护理查房 查房目标：1.患者理解查房目的并主动配合2.病人及家眷学到一些术后功能锻 炼知识4.护士掌握查房流程4.疑难问题获得解决 层级姓名 N0陈柳惠赖映梅 参 加N1杨毓琴闭贵凤黄丽宁 人 员零芳杨定珍黎莹罗丽娟 N2韦雪和滕少颖 N3鲍家芳 黄丽宁：42床，患者韦志和，男，50岁，患者自述于2小时前内行走时不慎跌 伤，右肩部先着地，伤致右肩部痛苦呈连续性胀痛及右肩活动受限，于 2016-08-10日09:00住院。住院查体：T36.7℃P76次/分R20次/分BP 147/101mmHg于.2016-08-1214：30送手术室在臂丛麻下行右锁骨骨折切开复位内固定术，术程顺利，于17:30安返病房，今天是术后第三天。患者诉伤口仍有些隐痛，伤口敷料洁净干燥，肢端血运感觉好。护理举措： 抬高患肢，察看肢端血运、感觉2.心理护理，减少病人忧虑3.辅助基础护理，预防并发症 4.辅助变换体位，预防压疮5.指导功能锻炼：术后病人仰卧位，患侧屈肘90° 手自然放于胸前，前臂旋转、握拳等动作练习，活动时间许多于10分钟，活动 时间2小时每次，2次每日，应连续至骨折愈合为止。 实时解决痛苦7.增强营养：鼓舞患者进食高热量高蛋白高维生素的易消化的食品，多食新鲜蔬菜和水果，多饮水，多食纤维素，以利于大便畅达 需要解决的问题：提升患者术后患肢的正确摆放允从性。到病房后，责任护士与病人交流，介绍查房者 主查者：与患者交流，检查责任护士基础护理及健康教育质量，护理查体：右 上肢未在功能位，肢端未抬高，右肩部伤口敷料洁净干燥，无渗血渗液，肢端感觉血运尚可，查体：T36.7C，P80次/分R20次/分，BP150/86mmHg。回办公室后，主查者指引大家议论： 闭贵凤：我们方才已经去评估了患者的状况，除了体位摆放不正确外，其余方面都做得比较好，下边大家针对这个问题发布一下自己的看法 鲍家芳：患者由于痛苦及自觉不舒坦，不配合摆放患肢。应当在解决患者痛苦及舒坦的前提下，从愈后及花费方面增强宣教，特别是对家眷的宣教，使家眷 配合敦促患者体位正确摆放，进而提升患者正确体位摆放允从性。 滕少颖：增强巡视，实时纠正，同时解决患者的问题。 零芳：见告患者及家眷起床时手自然放于胸前，屈肘90°，用绷带或三角巾悬挂。 黄丽宁：睡觉时尽量不垫枕头，患肢放一软枕。 闭贵凤：锁骨骨折的护理除了以上的护理举措外，饮食指导也很重要。初期忌吃酸辣、燥热、肥腻的食品及禁烟、酒，不然会造成淤血简单积滞而消失困难，致使骨折愈合迟缓，不利于骨痂的生长；中期大多数瘀肿被汲取有清单改为增补适合的营养，如骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏等，增添更多的钙质和维生素，为骨痂生长供给充分的营养；后期（五周以上），淤肿减退，骨痂生成，能够赐予老母鸡煲汤、羊骨汤、麓筋汤等，经过补气血、益肝肾，促使更坚固的骨痂不停生成，起到舒筋活络的功能。 张雪珍：对于锁骨骨折诊治，除了手术治疗及中医守旧治疗，当前国内外不曾有更先进的治疗和护理进展。该患者住院时期在基础护理和专科护理方面我们做了大批的工作，病人对我们工作满意度较高，经过此次查房，大家能充分准备，踊跃讲话，共同提升，达到查房目的，希望大家再接再厉，帮助病人早日痊愈。